预后:轻度腐蚀性 食管损伤 的病人可无并发症; 重度烧伤 的患者易出现 食管穿孔 、出血、 气管食管瘘 等急性并发症,病死率高;Ⅱb 或Ⅲ度食管 烧伤 70%以上发生狭窄,所有食管腐蚀性损伤中出现食管狭窄等比率在10%~30%。食管腐蚀性损伤后食管狭窄的病 人发 生食管 鳞状上皮 癌的风险明显增加,发生率是一般人群的1000 倍以上,所以长期食管狭窄的患者如...
西医治疗 立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出。根据毒物的性质,选择应用相应的 解毒 剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、 肥皂 水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8 小时1 次,1 个疗程为4~5 天,...
化学性 烧伤 是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的病理生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和...
食管化学腐蚀伤多见于5岁以下幼儿,一般为误服强酸、强碱类物质所致。近年来,食管化学腐蚀伤有所减少。发 生地 区北方多于南方,华北、华中农村地区发生率相对较高。
吞服腐蚀剂后的并发症可以分为局部和全身两类。 1.全身并发症 服毒量较多,则有全身中毒现象,重者在数小时内或1~2天内死亡。 2.局部并发症 (1)出血:在服毒后数天内可出现小量吐血,但大量出血则为坏死组织脱落所致,常出现于1~2周内,一般多在10天左右突然发生大量出血,重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质...
诊断 根据病史和体检可做出诊断。根据明显的腐蚀剂误服史,典型的临床症状,特别是灼伤后口唇、咽腔的灼伤表现,以及 吞咽困难 常可诊断。X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位及其严重程度。食管镜检查虽可直视灼伤状况,但早期有引起 食管穿孔 之危险,不宜施行。晚期检查可观察到狭窄部位之起端。一般食管镜难以通...
河北医科大学中医学院阎艳丽教授等近日完成的一项动物实验发现,中药和肝汤对化学性肝损伤有一定预防作用。 近年来研究表明,肝损伤是一个多基因参与的复杂过程,自由基和脂质过氧化反应在肝损伤及肝病中起着十分重要的作用。这一理论已引起普遍关注。为探讨肝细胞化学性损伤防治的新思路,课题组采用以 药理学 研究成果组成的中药复方,其在临床对乙型肝炎的治疗,已取得满意疗效。本...
...害而致肝 硬化 ,机制未明。常用测定方法,一种是基于胰蛋白酶的抑制能力(trypsininhibitorycapacity),但目前已有免疫化学方法,供应M蛋白AAT的试剂盒来测定。正常参考值为新生儿1450-2700mg/L、成人780-2000mg/L。如果排除急性时相反应的存在,正常 人血 浆浓度<500mg/L提示可能存在变异的表现型,可进一步通过等...
常见引起中毒的化学毒物有农药、砷化物、多氯联苯,亚硝酸盐等。 发生中毒的原因主要有:①在食品生产、加工、运输、贮存、销售过程中污染食品;②环境中的化学污染物通过食物链和生物富集作用而转移到作为食品的动植物体内;③某些污染物通过溶解、机械转移、附着而污染食品;④加工烹调不合理,如烟熏火烤造成苯并(a)芘的污染;⑤有些污染物在食品加工或贮存过程中,在适宜条件下形...
头发 的性质可分为物理性质与化学性质 毛皮质是毛发的主要成分,由于毛发长轴平行的细长细胞所组成。在这些细胞中有10?毫米的张力细丝及纤维间基质,这些成分决定了毛发的主要理化性状。细丝由纤维蛋白所组成,其中50%的蛋白质呈螺旋状结构,基质由含有丰富胱氨酸的非螺旋体蛋白组成。这些蛋白质在毛囊下端合成,合成的最后阶段的半胱氨酸转变为胱氨酸。 毛发的物理性质与其化学...
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