迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的 不自主运动 。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%~...
...躯干扭转性运动及古怪姿势等。偶表现胃肠道型,突然停药后出现胃部不适、 恶心 及 呕吐 。情绪 紧张 、激动时症状加重,睡眠时消失。部分患者与迟发性静坐不能、迟发性肌张力障碍、药源性Parkinson综合征同时并存,症状易被掩盖,减药或停药时暴露出来。 2.抗精神病药可引起急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,多在用抗精神病药2天内发生,易发生在儿童及成年早期...
...pine)、奎硫平( 喹迪平)等。 2.药物治疗 目前尚无治疗TD的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。 (1)严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平),有短期效果,从小剂量0.25mg开始,1~3次/d,逐渐增量,亦可试用硫必利(泰必...
大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重,病人在经过一阶段好转或稳定期,数天或数周后又逐渐或突然出现 意识障碍 ,出现局灶性神经体征或原有症状体征加重,部分患者的原发伤可以很重,伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点: 1.无脑血管病。 2.有明确 头外伤 史。 3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。 4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。 在鉴别诊断上,此种“迟发性卒中”与 高血压 性 脑出血 不同,在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑 血管畸形 、 颅内动脉瘤 和肿瘤 内出血 ,在有外伤史的...
迟发性外伤性脑内血肿在文献中虽早有报道,但自CT扫描应用以后,才较多地被发现,并引起人们重视。自从CT问世之后,对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确,即头部外伤后,首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人,减速性暴力所致中至重型颅脑损伤,伤后...
...舞蹈症及 痴呆 等三主征,与TD不难鉴别,HD患者亦常用抗精神病药,若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。 3.Meige综合征 是常见的口部运动障碍,完全型除口、下颌肌张力障碍,尚有 眼睑痉挛 ;非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍,或仅有原发性眼睑痉挛;无服抗精神病药史。 4. 扭转痉挛 表现快速、刻板重复的不自主运动,无服用抗精神病药史。
...病年龄早,发生率高;③药物因素:药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关,多见于治疗早期发生Parkinson综合征患者。 (二)发病机制 造成迟发性运动障碍的发病机制不清,中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性、抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。 一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等,可长...
特发性迟发性免疫球蛋白缺乏症(idiopathic late-onset Ig deficiency)也称原发性获得性无丙种球蛋白血症或多变的未分类的抗体缺乏性疾病。属于原发性体液缺陷病。
近年来,发生于25岁以上女性的迟发性痤疮日益增多。福建中医学院针推系最近尝试采用针刺治疗该病,收到了较好的治疗效果,而且发现针刺能影响患者的血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。 研究人员将197例女性患者随机分为治疗组和对照组。治疗组132例采用针刺治疗,取穴:主穴取大椎、肺俞(双);配穴:风热证加合谷、曲池,湿热证加足三里、阴陵泉,血瘀证加血海、膈俞,冲任...
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