X线检查 表现为球形肿块,有时表面凹凸不平,位于皮质骨的表面,可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁 骨肉瘤 相似,当 骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时,常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物,有时在X线片上不显影,只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整...
...、MRI和病理检查: 1、X线所见 影像典型,一般不会误诊,甚至可在组织学诊断之前作出诊断。 基本影像是密度增高不透X线的影像,是由于肿瘤内软骨的 钙化 、骨化所引起。与 中心性软骨肉瘤 相比, 周围性软骨肉瘤 的钙化更常见且更广泛,在许多病例中,这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此,在周围性 软骨肉瘤 中,可看到一骨外肿物,呈模糊分叶状,表面凹凸不平像...
诊断 中心性软骨肉瘤 时,临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软 骨肿瘤 可以是良性的,也可以是恶性的,必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性 软骨肉瘤 的术前诊断常很容易,然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先,中心性软 骨肉瘤 必须与 软骨瘤 鉴别,特别是Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 、边界性恶性软骨肉瘤的区分。软 骨瘤 ...
需同 骨膜性软骨瘤 鉴别,在影像上, 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变,不代表恶性病变,特别是在儿童期更是如此,所以,Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别,皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
有两种明显不同的肿瘤组织。一种是分化良好的软 骨肿瘤 ,各例之间的组织病理可有变化,可在同一病例存在着从 软骨瘤 到Ⅲ级 软骨肉瘤 的组织学表现,多数病例表现为Ⅰ级或Ⅱ级 中心性软骨肉瘤 。另一种是恶性度高的肿瘤组织,一般为 恶性纤维组织细胞瘤 、 骨肉瘤 和 纤维肉瘤 ,这种肿瘤组织以恶性度高为特征。从一种肿瘤组织转变成另外一种肿瘤组织的过程不是连续的。 ...
X线所见 为骨内的溶骨变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤 生长缓慢 ,少数生长迅速。在骺—干骺端,肿瘤为偏心性;在骨干,则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤 可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于 钙化 和骨化,肿瘤内可出现不透X线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构,其特征为不规则的雾状颗粒、 结节 或不透X线的环。 由于瘤壁骨嵴,肿瘤可...
本病最常见的是在病发处形成肿物,肿物可无疼痛,但多一半的患者有疼痛,这种疼痛轻微,可继发于肿胀之后出现。如 周围性软骨肉瘤 位于骨盆,可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状;如位于椎体,可引起 截瘫 。
X线所见 原发软骨病变通常表现为骨的中度膨胀,皮质骨增厚,骨性分界明显,肿瘤内有典型的 钙化 。进展的病变表现为进行性的溶骨病变,少数为进行性的成骨病变,原有钙化消失,皮质骨破坏,侵犯软组织。有时,仅见一新的进展性肿瘤,其放射影像类似于成人期的各种恶性度高的溶骨性肿瘤。只有得到以前的X线片和/或对整个肿瘤进行组织学检查,才能发现原有的恶性度低的软 骨肿瘤 的...
中心性软骨肉瘤 是起源于骨内的 软骨肉瘤 ,在原发性恶生 骨肿瘤 中排在第4位,列在 浆细胞瘤 、 骨肉瘤 和 尤文氏肉瘤 之后。有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
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