需同 骨膜性软骨瘤 鉴别，在影像上， 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀，侵蚀皮质骨，不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别，应当注意，骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变，不代表恶性病变，特别是在儿童期更是如此，所以，Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别，皮质旁骨肉瘤侵犯骨干，在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
有两种明显不同的肿瘤组织。一种是分化良好的软 骨肿瘤 ，各例之间的组织病理可有变化，可在同一病例存在着从 软骨瘤 到Ⅲ级 软骨肉瘤 的组织学表现，多数病例表现为Ⅰ级或Ⅱ级 中心性软骨肉瘤 。另一种是恶性度高的肿瘤组织，一般为 恶性纤维组织细胞瘤 、 骨肉瘤 和 纤维肉瘤 ，这种肿瘤组织以恶性度高为特征。从一种肿瘤组织转变成另外一种肿瘤组织的过程不是连续的。 ...
X线所见 为骨内的溶骨变，可有钙盐沉积，大部分肿瘤 生长缓慢 ，少数生长迅速。在骺—干骺端，肿瘤为偏心性;在骨干，则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤 可表现为边界模糊的溶骨，有或无皮质骨中断，由于软骨倾向于 钙化 和骨化，肿瘤内可出现不透X线区，钙化经常发生在软骨小叶的周围，无一定结构，其特征为不规则的雾状颗粒、 结节 或不透X线的环。 由于瘤壁骨嵴，肿瘤可...
本病最常见的是在病发处形成肿物，肿物可无疼痛，但多一半的患者有疼痛，这种疼痛轻微，可继发于肿胀之后出现。如 周围性软骨肉瘤 位于骨盆，可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状；如位于椎体，可引起 截瘫 。
X线所见 原发软骨病变通常表现为骨的中度膨胀，皮质骨增厚，骨性分界明显，肿瘤内有典型的 钙化 。进展的病变表现为进行性的溶骨病变，少数为进行性的成骨病变，原有钙化消失，皮质骨破坏，侵犯软组织。有时，仅见一新的进展性肿瘤，其放射影像类似于成人期的各种恶性度高的溶骨性肿瘤。只有得到以前的X线片和/或对整个肿瘤进行组织学检查，才能发现原有的恶性度低的软 骨肿瘤 的...
中心性软骨肉瘤 是起源于骨内的 软骨肉瘤 ，在原发性恶生 骨肿瘤 中排在第4位，列在 浆细胞瘤 、 骨肉瘤 和 尤文氏肉瘤 之后。有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
1.骨外粘液型 软骨肉瘤 多数发生在中年，平均年龄50岁左右，男多于女，大腿和膝关节上下多见，一般在肌肉深层为多。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 好发15～35岁的年轻，头颈部多见，另外四肢、后腹膜也可发生。
原发性 软骨肉瘤 ，发病年龄一般都在30岁以下，多于，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有 充血 红热现象。 继发性软 骨肉瘤 一般为30岁以上成年人...
病理分析 软骨肉瘤 的主要成分肿瘤性软骨细胞， 钙化 软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中，偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织，在少数情况下，粘液样组织增多，病理学上有时诊断为粘液样 肉瘤 。内眼观察，肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮质表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏，形成膨大突出的瘤块与骨组织相...
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