慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
诊断 根据头部局部表现及颅骨X线平片所见,一般不难作出诊断。由于 头皮感染 、颅骨骨髓炎和颅内 脓肿 三者往往紧密相关,对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。 鉴别 本病通过病史及典型症状,不难鉴别诊断。
硬化性骨髓炎 又名Garre's病,特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成 钙化 ,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
眶骨髓炎(orbital osteomyelitis)是一种少见的眼眶炎症,可发生在任何年龄,但儿童易患此病可能与其免疫功能尚不完善,易患上呼吸道感染有关。眶上壁是最常见的发病位置,其次为眶外壁,而眶下壁和内壁很少受累。
化脓性骨髓炎的预防主要是重视个人卫生,勤洗澡,防止皮肤疮 疖 的发生。
【病因学】 在急性期中,经过及时、积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病 人发 生慢性骨髓炎。形成慢性 骨髓炎 常见的原因如下: (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量 死骨 形成。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。 【发病机理】 急性期的症状消失后,一般情况好转...
鉴别 慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ,在下颌骨应与中心性癌相鉴别, 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别,必要时应作活体组织检查。
颌骨骨髓炎 可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
(一)急性颌骨骨髓炎 发病急剧,全身症状明显。局部先感病源 牙疼 痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个 牙齿 松动。常有脓液自牙周溢出。下 颌骨骨髓炎 ,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧 下唇麻木 。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部...
西医治疗 胸骨骨髓炎发生后往往因引流不畅而长期不愈,局部的切开、搔刮、引流均效果不佳。彻底清创、通畅引流、建立局部血供为治疗成功的关键。临床多采用闭锁式持续冲洗术及清创后带蒂皮瓣移植修补术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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