...是Mallory-Weiss撕裂发生的诱因，而且还可以影响呕吐时产生黏膜裂伤的部位。Watts指出，安静时有食管裂孔疝的病人，撕裂多位于胃的贲门部，在不伴有裂孔疝的病人，撕裂多位于食管的远端，平时无裂孔疝而在呕吐时产生一过性裂孔疝的病人，撕裂则骑跨于食管与胃交界处。 (二)发病机制 主要病理所见为食管与胃交界处和食管远端黏膜和黏膜下层的纵行撕裂。裂伤多为单发...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
...反复夜间喷射性呕吐伴右上腹疼痛3年多,在四川大学华西医院住院治疗。患者自述呕吐物为未消化食物,伴右上腹隐痛,体重下降10 kg。钡餐检查示,贲门部呈“鸟嘴”状狭窄,食管明显扩张,宽径约6.0 cm,考虑为贲门失弛缓症。其胃及十二指肠未见异常。 该院胸外科和肝胆胰外科医生联合进行手术。胸外科医生先经胸腔镜行食管下段肌层切开,施行Heller手术;肝胆胰外科医生...
食管 贲门失弛缓症 又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端 胸骨后不适 或疼痛。 【概述】 食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病好发于中青年，病程长而全身状态良好，症状时轻时重，与精神 紧张 有一定关...
鉴别诊断： 食管癌 、 贲门癌 术后胃排空障碍多数为功能性，少数为机械性，因治疗方法不同，需强调两者的鉴别诊断，注意手术操作可减少机械性胃排空障碍的发生。 1. 食管癌是(esophageal carcinoma) 人类 常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于 胃癌 而居第2位。据估计全世界每年大约有2...
诊断 X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的 溃疡龛影 ；胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有 溃疡 时，从该处取活检较易确诊。 须与良性平滑肌瘤区别。一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性。如活检见细胞为多形性，核分裂活跃，更应考虑为恶性。 对于中老年患者，出现较长时间的...
...从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动 能力和某一特定的 生理 过程的判断；司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。用来认识 疾病 的诊断最广泛，是治疗、预后、预防的前提。 分类方法 大致有3种分类方法：①根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、 超声波 诊断、X 射线 诊断、 心电图 诊断、 内窥镜 诊断、...
贲门癌 贲门癌病理改变 贲门癌病因 贲门癌初期症状 贲门癌的X线表现 贲门癌的初期临床表现 贲门癌的手术适应证 贲门癌的手术途径及方法 贲门癌的外科治疗近远期疗效 贲门癌的早期症状 贲门癌恶化时期的症状 贲门癌可以并发哪些疾病？ 贲门癌临床表现 贲门癌容易与哪些疾病混淆？ 贲门癌是由什么原因引起的？ 贲门癌手术后的不适反应处理 贲门癌验方偏方 贲门癌饮食 贲...
本病的病因迄今不明。一般认为，本病属神经原性疾病。病变可见食管壁内迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛中神经节细胞减少，甚至完全缺如，但LES内的减少比食管体要轻此致。动物实验显示，冰冻刺激或切断 胸水 平以上段迷走神经(双侧)，可引起下端食管缺乏蠕动和LES松弛不良。而在切断单侧或下段胸水平以下迷走神经并不能影响LES的功能。由此可见，迷走神经的支配仅止于食
少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经 紧张 者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除 胸骨后不适 。舌下含硝酸甘油可解除 食管痉挛 性疼痛，如速食管排空。
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