妊娠 伤寒 ,时值冬令,为寒所伤,其轻者淅淅 恶寒 ,翕翕 发热 ,微嗽 鼻塞 ,数日即愈,不药亦可。或用 葱白 (连须)三、五茎, 生姜 三片,煎服即解。如所感者重,以致头疼,先寒后热,久必伤胎,药多避忌,务宜谨慎,不可与常妇概治,竟用发表,以致损胎,误其母子性命。但服 葱白 香豉汤 自愈,故《千金》治妊妇伤寒,用葱白、 生姜 ,水煎热服,取汗即安。是以
妊振 子痫 ,乃为恶候,若不早治,必致坠胎。其症或口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事,或忽然 眩晕 卒倒,口不能言,状如 中风 ,实非中风之证,不可作中风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、 血虚 ,亦不可概以风治而误也, 羚羊角散 主之。冯氏云∶孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑大者,名曰
产后淋症,此亦血去阴虚生 内热 也。盖肾为至阴,主行水道,去血过多,正阴亏损,故生内热, 小便 成淋而涩痛。是以热客于脬,虚则频数,热则涩痛也。气血兼热,血入胞中,则血随小便而为血淋。但小便淋闭却与不通当分别而治。不通者,属气虚,淋属内热涩痛,故密斋治淋,用知柏 导赤散 、调 益元散 治之。冯氏云∶ 血虚 热郁,当用 六味丸 、 逍遥散 ,补阴养血,滋其化源
妊娠因甘肥过度,腐积成痰,或七情郁结,气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,谓之 霍乱 。如邪在上,则当心痛而吐多;邪在下,则当脐痛而利多;邪在中脘,则腹中痛,吐利俱多。吐多伤气,利多伤血,血气受伤,不能护养其胎,邪气鼓击 胎元 ,子母未有不殒者。此危症,不可不亟治也,宜 香苏散 加 藿香叶 ,或先服后探吐之
产后腹痛 ,先问血块。如有血块,只服 生化汤 ,甚则调 失笑散 ,其块消而痛自止。若风冷乘虚入腹,或内 伤寒 凉之物作痛,得人按摩略止。或热物熨之略止,宜加味生 化汤 。密斋用 当归建中汤 治之。冯氏云∶产后 恶露 ;或因外感六淫,内伤七情,致令斩然而止, 瘀血 壅滞,所下不尽,故令 腹痛 ,当审因治之。如产后数朝内,饮食如常,忽作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,
凡产后 晕厥 二症,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑义者也。但晕在临盆,症急犹甚于厥,用药不及,急救法救之,如其人微虚者,则 眼花 头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏,或因亡血过多,以致 虚火 乘虚泛上,而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络,君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。
产后七日内,外感风寒 咳嗽 , 鼻塞 声重, 恶寒 者,只服 生化汤 自愈,内有芎、姜散其邪也,或于生 化汤 中加 杏仁 、 桔梗 。有痰加天 花粉 ,又有 加味生化汤 ,并皆治之,总不用 麻黄 动汗,即嗽而胁痛,亦不用 柴胡 伐肝,因其内虚耳。
凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多 咳嗽 ,自与 气短 似喘、上下不接者不同。治当疏散中兼补为主,宜 金水六君煎 ,或 六君子汤 。若单以寒邪入肺,气实、气壅而本无虚者,宜 六安煎 ,或 二陈汤 加 苏叶 之类主之。又有 瘀血 入肺,必面黑发喘,与气短似喘大不相同,用 二味参苏饮 治之。或有气虚血痰泛上者,用六君子调服, 失笑散 亦效。
产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃 脾虚 不能制水,肾虚不能行水也,宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加 姜皮 、 半夏 、 苏叶 ,或 五皮散 亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作 水气 治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如
妊娠泄泻,有风寒暑湿之外感,饮食生冷之内伤,病发一时,察其所因。如胃风,加味 治中汤 。 然又有由脾肾二脏虚者,不可不知。夫血统于脾,血壅 胎元 ,则脾阴虚而食不运化,脾主健运,下焦壅滞,而清气难舒,于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾,胎窃其气以拥护,而肾气既弱,命门火衰,不能上蒸脾土,此皆妊娠泄泻之由也。如 脾虚 内伤,用加味 六君子汤 ,随所因而加之。命门
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