急性心肌梗死 是由 动脉粥样硬化 造成急性机械性阻塞，引起持久而严重的心肌缺血坏死所致。其发病率有逐渐增多趋势，在发病后的几个小时，病死率最高， 猝死 最多。
冠心病 是一种受多种因素影响的疾病，是造成 人类 死亡的主要原因，对冠心病的预防具有重要意义。预防急性心肌梗死后心包炎的根本措施是要预防冠心病的发生。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。 1.一级预防 主要包括两部分：①对整个人群进行健康教育，避免和改变不良生活习惯，保持心理平衡，减少冠心病的发生。②控制患病的危险因素：针对冠心病的高危人群，如 高血压 、 ...
临床表现需与 急性心肌梗死 早期 心包炎 、 心肌梗死 延展和梗死后 心绞痛 及心肌梗死后长期抗凝治疗继发血性 心包积液 相鉴别。 1.急性心肌梗死早期心包炎 多于梗死后1周内发生，常为前壁和广泛前壁心肌梗死，扩展到心外膜引起局限性心包炎。急性心肌梗死头48h即可听到心包摩擦音，持续2～3天，超过3天提示预后不良。 2.心肌梗死延展或再梗死(Dressler...
心肌梗死后心包炎可有心脏压塞等并发症，多见 急性心肌梗死 性 心包炎 。
心肌梗死 可出现 心力衰竭 、 休克 、乳头肌功能失调或断裂、 心律失常 、 心脏破裂 、心室室壁瘤、 血栓形成 与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。
(一)发病原因 急性心肌梗死 累及心包而产生局限的偶尔广泛的纤维性 心包炎 症。Dressler综合征是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应。 (二)发病机制 1.心肌梗死后心包炎是由于急性 心肌梗死 累及心包膜而产生的局限的偶尔广泛的纤维性心包炎。 2.Dressler综合征发生机制尚不完全清楚,可能是机体对坏死心肌组织的一种自身免疫反应,因Dressle...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性，一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病，易复发，预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察，以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息，常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者，可短期内用肾上腺皮质激素治疗，如泼尼松(...
心肌梗死后心包炎可呈现两种形式。一种为 急性心肌梗死 ，尤其穿壁性梗死常伴随的 急性心包炎 症，称为急性 心肌梗死 后 心包炎 (postmyocardial infarction pericarditis)。于梗死后的2h至5天，一般在10天内出现。临床主要表现为具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音。心包摩擦音以前报道为20%，但若能反复多次的心脏听诊，其发...
心肌梗死 （myocardial infarction）是指由于绝对性冠状动脉功能不全（coronary insufficiency），伴有冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的较大范围的 心肌坏死 。绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。 （一）心内膜下心肌梗死 心内...
分为三期 （一）超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变，表现为巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高。 （二）急性期历时数小时至数天，从ST段弓背向上抬高呈单向曲线，出现坏死型Q波，至ST段恢复到等电线，T波倒置。 （三）亚急性期数天至数周，表现为 病理性Q波 ，T波逐渐恢复或表现慢性 冠状动脉供血不足 。如ST段升高持续6月以上...
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