本征是由于近端及(或)远端肾小管功能障碍所致的 代谢性酸中毒 ,而肾小球功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性酸中毒、盐类调节失衡,而临床上表现为烦渴、 多饮 、 多尿 、肾性 佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为常染色体显性遗传病,亦可继发于其它损害肾小管的疾病。 【分类】 目前有许多分类方法,大致有:①按病因和发病部位分成原发...
可并发呼吸肌 麻痹 至 呼吸困难 ,严重者发生心 室颤 动,肾功能不全, 低血压 或 高血压 等。RTA患者极易发生 佝偻病 、软骨病、低钾性肾病、 肾钙化 或 肾结石 ,应予注意。有文献报告,某些不明原因的 猝死 ,可能与不完全性RTA引起的 低钾血症 有关。
吸性酸中毒除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼吸性...
本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有 休克 酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷 :此类病人亦可有 脱水 、休克、 昏迷 等表现,老年人多见,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。 乳酸...
概述 本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿ph升高;若血中碳酸钠下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿ph可下降。此外,近端肾小管对 葡萄 糖,磷酸盐,尿酸,氨基酸重吸收也可下降,而表现为范可尼...
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即 代谢性酸中毒 , 代谢性碱中毒 , 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现,包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常,肌肉痉挛和手足搐澳等,可有胸部门胀或疼痛。此外,还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少,脑血流减少也...
病名虚损劳伤,肾劳。 定义及释义肾小管性酸(rta)是由肾脏酸化功能障碍引起的一组高氯血症性的 代谢性酸中毒 。 病因 中医病因 肾小管性酸中毒 的临床表现与中医虚损劳伤门中肾劳的描述有相似之处。病起于内,主要与内伤因素有关。或因先天禀赋不足,或因七情劳倦,伤及肾精,成虚损劳伤之证。 《医学纲目》中说:肾劳精损,说明了肾劳的实质;《河间六书》说:自下而损者,...
示意图 各种原因引起血 乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。 糖尿病 患者易发生乳酸性酸中毒是因为:(1)糖尿病患者常有 丙酮酸氧化 障碍及乳酸 代谢 缺陷,因此平时即存在高乳酸 血症 。 (2)糖尿病急性 并发症 如 感染 、 酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗 综合征 时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在...
示意图 各种原因引起血 乳酸 水平升高而导致的 酸中毒 称为 乳酸性酸中毒 。 糖尿病 患者易发生乳酸性酸中毒是因为:(1)糖尿病患者常有 丙酮酸氧化 障碍及乳酸 代谢 缺陷,因此平时即存在高乳酸 血症 。 (2)糖尿病急性 并发症 如 感染 、 酮症酸中毒 、糖尿病非酮症高渗 综合征 时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在...
呼吸性酸中毒 是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的 高碳酸血症 。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。 症状 症状: 由于在呼吸性酸中毒时,血中H2CO3增高,肺不能起 代偿作用 ,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。 故 临床表现 主要是 a. 呼吸困难 , 换气不足 、气促、 发绀 、 胸闷 、 头痛 等。 b. 酸中毒 加...
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