缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病),过去常将这种疾病误诊为 颅内肿瘤 或 视盘炎 。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群 视盘水肿 的最常见原因。
Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy,LHON)属母系遗传(maternal inheritance)或称线粒体遗传,由线粒体DNA11778、14484或3460等位点突变引起。它是遗传性视神经病变的常见类型。
(一)治疗 对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤 生长缓慢 ,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤,应采取手术切除。如...
视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。
缺血性视神经病变的临床特点是: 1.发病年龄 一般多在中年以后。 2. 双眼发病 通常多系双眼同时或先后发病,两眼可间隔数周至数年,甚至有相隔十多年者,少有复发。 3. 发病突然 一般发病都较突然,病人常可明确指出其发病日期。 4.主要症状 为单眼或双眼突发的视功能障碍,并在之后的几天或几周内逐渐加重。 5.少见症状 病人很少有眼球 胀痛 或眼球转动时疼痛等...
在眼内包括 视神经胶质瘤 、 脑膜瘤 、 血管瘤 、淋巴血管瘤、 畸胎瘤 和恶性肿瘤(癌、 淋巴瘤 、 肉瘤 、 多发性骨髓瘤 )等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如 垂体腺瘤 、 颅咽管瘤 等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍 结节 、蝶骨嵴和 嗅沟脑膜瘤 亦不见。颈内动脉弯曲、 硬化 或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的 动脉瘤 亦可逐渐压迫单侧视...
由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42~47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 (一)球内段:由视盘起到巩膜脉络膜管为止,包括视盘和筛板部分,长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘,但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥...
...常表现为进行性视力下降和突眼,在婴幼儿多以 眼球震颤 、 斜视 为首发症状,眼底检查可见视盘静脉的扩张和视盘的 水肿 ,病程较长时可见视盘的萎缩。 2.弥漫视交叉型 多表现为视敏度下降和双侧视野的缺损,内分泌症状和 脑积水 较为罕见,此类患儿多合并有 神经纤维瘤病 的其他表现(如 皮肤色素沉着 等)。 3.视交叉-下丘脑型 临床症状多与年龄相关: (1)小于...
内蒙古自治区医院神经内科主任医师李润今等人,借用磁共振扫描检查,对 视神经脊髓炎 开展深入研究,在国内首次以影像手段,揭示出了该病在视神经和脊髓以外仍存有的 病灶 ,从而证实视神经脊髓炎不是独立的疾病,而是 多发性硬化 的一个亚型。 视神经脊髓炎患者发病多在30岁左右,病情反复多变,渐进性加重,后期常丧失劳动力,造成沉重的家庭和社会负担。以往国内外学者对视神...
...管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。 (一)发病原因 缺血性视神经病变依据其发病原因分为动脉炎性前部缺血性视神经病变(arteritic AION)以及非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic AION)两种:前者由巨细胞性 血管炎 引起,病人年龄多偏大,常伴有大...
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