面神经炎 又称Bell 麻痹 ,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。 【病因及发病机制】 面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩骨发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神 经水 肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,...
上述神经炎病因均可作为本病的致病原因。急性者多由邻近的炎症 病灶 引起,如 鼻窦炎 ,特别是后组筛窦及蝶窦炎症或 囊肿 者更易误诊。铅、砷、甲醇、乙醇等中毒、 眶蜂窝织炎 颅底 脑膜炎 等均可引起;慢性者多由 维生素B族缺乏 ,妊娠及哺乳, 糖尿病 , 脱髓 鞘病( 多发性硬化 在国内并不罕见,但较西方仍明显为少。而 视神经脊髓炎 现多认为属多发性 硬化 变...
茎乳突孔内急性非化脓性的 面神经炎 引起周围面神经 麻痹 称Bell氏麻痹。 这种病非常多见,一般以青壮年男性发病较多,以一侧为最多。通常发病很急,表现出一侧面部突然 瘫痪 ,不能活动,而且进展非常快,在极短时间即可变成完全性瘫痪。发病早期的信号是在病前几天时间,会有同侧的耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛。很多病人在清晨发现口角歪斜、肌麻痹、前额部皱纹消失...
(1)加强体育锻炼,增强抗感染能力。 (2)合理调整饮食,既要保障营养全面,又要防止营养过剩,导致 肥胖 。忌烟、酒。 (3)避免长期接触化学毒物。对于长期服用异烟肼、苯妥英钠、氯喹、磺胺等药物的病人,一旦发现本病征兆,应立即停药。 (4)日常护理及保健过程中肢端需保暖,又要预防 烫伤 。急性感染期除 四肢瘫痪 还可伴呼吸肌 麻痹 ,应立即送医院抢救。
急性感染 性多发性神经炎(acuteinfectious polyneuritis)又称急性多发性神经根 神经炎 (acutepolyradiculoneuritis)或Guillain-Barre 综合征 。主要损害多数 脊神经根 和 周围神经 ,也常累及 颅神经 ,是 多发性神经炎 中一种特殊类型。 【病因及 病理 】 病因未明,多数病人发病前几天至几周...
...量补液、 利尿 、通便, 排出毒物。 砷中毒 用二硫基丙醇肌肉注射。 铅中毒 用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。 (2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。 糖尿病 要注意控制血糖。 尿毒症 用血液透析和 肾移植 。粘液性 水肿 性可用甲状腺素。 (3) 麻风 性用砜类药;肿瘤行手术切除;胶原病性疾病SLE、 硬皮病 、 类风湿性关节炎 ,血清注射或疫苗接...
本病的病理改变主要是周围神经的节段性 脱髓 鞘或轴突变性,或两者兼有。引起的原因很多,分述如下: (一)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎 是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。 (二)代谢及内分泌障碍 糖尿病 、 尿毒症 、 血卟啉病 、 淀粉样变性 、 痛风 、四状腺功能减退、 肢端肥大症 、 黄色瘤 病、 血友病 ,各种原因引起的 恶病质...
本病共同特点是肢体远端对称性感觉、运动、自主神经障碍。 (1) 各种感觉缺失呈手套袜子形分布,可伴感觉异常、 感觉过度 和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 (如 糖尿病 \ 酒精中毒 \卟啉病等),以及 艾滋病 、 遗传性感觉神经病 、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显著特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。 (2)...
早期 麻风 根据流行病史、病情经过、病理活检,包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析,加以区别。
诊断 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。 鉴别 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和 肩关节周围炎 相鉴别。
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