金 葡萄 感染应与鉴别: 猩红热 的发病与以往比较病人数减少了,典型病例减少了,但不典型的病例增多了其原因是链球菌本身的毒力并不很强,而且对青霉素至今仍然敏感,尚无耐药性所以用青霉素治疗效果明显。有些孩子得了链球菌感染,竟然家长甚至医生也没有诊断清楚,而用了抗生素治疗。虽然用的不一定是青霉素其他抗生素对链球菌也有效果。这就是没有出现猩红热典型表现的病例。 葡...
应与 肺炎球菌脑膜炎 ,流感杆菌脑膜,李斯特菌 脑膜炎 相鉴别。
...水中分2次静 脉缓 慢滴注。利福平的成人剂量为900mg/d,儿童15mg/(kg·d),分2次口服。用药期间注意肝、肾功能,磷霉素对多种 葡萄 球菌均有抗菌活性,毒性小,可进入各种组织和 脑脊液 中,成人剂量为16g/d,分两次静脉滴注。疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。停药后还须观察1~2周。 (二)预后 金黄色葡萄球菌脑膜炎的病死率较高,可...
葡萄 球菌蛋白A(Staphylococal Protein A, SPA)是一种从金黄色 葡萄 球菌细胞壁分离的蛋白质。早在1940年,Vevwey发现在某些金黄色葡萄球菌中,含有一种物质,在双向扩散试验中能与正常 人血 清形成沉淀。Jensen(1959)也发现类似现象,并将其命名为A抗原。直到1963年Lofkvist等分离了该抗原,并证明它是一种蛋白...
(一)发病原因 与TSS相关的金黄色 葡萄 球菌中,大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生 中毒性休克综合征 毒素-1(TSST-1)。 (二)发病机制 学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen,即SAg)。这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细...
(一)发病原因 金黄色 葡萄 球菌性 角膜炎 的病因是金黄色 葡萄球菌感染 ,通常是由慢性睑结膜炎引起的。角膜浸润处可见中性粒细胞。宿主对金黄色 葡萄 球菌抗原产生的抗体反应与角膜浸润有关。有报道,β-溶血性链球菌也可以引起周边 角膜溃疡 ,与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜 溃疡 相似。患者眼睫毛处常有细菌,90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。 (二...
诊断 根据起病急骤,皮肤广泛性 红斑 、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性,多发生于婴幼儿等特点可以诊断。 鉴别 1.落屑性 红皮 症 损害为弥漫性潮红,表面附有大量糠状 鳞屑 、无 脓疱 及糜烂,头皮、眉、肢体屈侧有 脂溢性皮炎 改变,病程慢性、使用足量抗生素治疗无效。 2. 新生儿脓疱病 某些临床表现与本病类似,有人认为可能是同病异型。但新生儿 脓疱病 以...
..., 败血症 患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如 荨麻疹 样、 猩红热样皮疹 或小 脓疱 疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头痛、 呕吐 、神志改变、 脑膜刺激征 等表现,应及时地进行 脑脊液 检查。病变以蛛网膜下腔为主,额叶、颞叶、顶叶部位较明显,病程中可出现硬膜下积液、积脓,颅底粘连,可致脑神经损害。并发...
1.病原体 葡萄 球菌广泛分布于自然界,健康人的皮肤和鼻咽部、化脓灶都有该菌存在。该菌为革兰阳性球菌,不耐热,但能耐受干燥和低温。在28~38℃生长良好,繁殖的最适温度为37℃,最适pH7.4,在含20%~30%CO2条件下有利于产生大量肠毒素。肠毒素(外毒素)是一种蛋白质,已知有A~E五种抗原型,A型的毒力最强, 食物中毒 多由此型所致。该肠毒素耐热性强,...
金黄色 葡萄 球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部 痈 疖 并发海绵窦 血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染 病灶 如中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。新生儿 脐带 和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多...
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