赵某，女，42岁。 肝炎 缠身多年，虽经多方医治，症状时轻时重，已步硬变之途。昨日求诊，右胁 灼痛 、刺痛，夜间尤甚，剧时难以入睡。体倦神疲，五心 烦热 ，月经先期，量少黏稠。纳化 呆滞 ，大便干涩， 口干 口苦 ，思饮欲冷。望其面色暗青，两颧微赤，舌红无苔，有 紫斑 片片。脉弦细数。 诊腹心下痞满， 脾大 肋下三指，脐周柔软，无压痛。肝功能检验：TTT19
病证名。经闭证型之一。多因气滞、寒凝， 瘀血 阻滞冲任胞脉，积之而成经闭。症见经闭不行，小腹疼痛拒按，治宜活血祛瘀，行气止痛，方用 膈下逐瘀汤 。偏于气滞者，重用 乌药 、 延胡索 、 枳壳 、 香附 ；偏于寒凝者，加 肉桂 、 炮姜 。或用 血府逐瘀汤 等方加减为治。
病证名。因 瘀血 所致的 痿证 。见《 证治汇补 ·痿躄章》。由产后 恶露 未尽，或跌仆损伤，瘀血不消所致。证见四肢痿软，不能运动，兼见疼痛，脉涩等症。治宜活血行瘀，用桃红 四物汤 加味，或 归梢汤 。参见痿条。
病证名。见《 证治准绳·杂病 》。《 张氏医通 》卷八：“睥内之肉，紫瘀浮泛，甚则如细泡无数，相连成片。盖睥血滞又不忌火毒燥腻，致积而不散，或碎睥出血冒风所致，宜活血为主，并用开导。”与睑停 瘀血 相类。宜用 通窍活血汤 加减治之。
病证名。属 崩漏 证型之一。多因经期产后余血未净，或因情志所伤， 肝郁气滞 而瘀，或因寒邪侵袭，寒积胞中，经脉 瘀血 停滞于内，瘀血不去，新血难安，血不归经而发为崩漏。症见经血淋漓不断或骤然下血量多，或经闭数月后又忽然暴下，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，血块排出后痛减，治宜活血行瘀，方用 佛手散 合 失笑散 ，或用逐瘀止崩汤（《安徽中医验方选集》： 当归 、 川
拈痛丸 （《奇效》下同） 五灵脂 （去净砂子） 蓬莪术 （煨） 木香 当归 （各等分） 蜜丸梧子大，每服二十丸，食前 橘皮汤 送下。 手拈散 延胡索 五灵脂 草果 没药 （各等分） 上为细末，每服三钱，热酒调下无时。 经验 失笑散 五灵脂（净好者） 蒲黄 （等分） 上为末，每服二钱，用黄醋一杓，熬 成膏 ，再入水一盏，煎至七分，热服。 丹溪云∶死血作痛，脉必
指瘀血积留引起的子宫出血不止。多由瘀血不去，新血不得归经引起。主症是漏下淋沥不止，突然又大量出血，血色紫黑有瘀块，小腹疼痛拒按，痛连胁助或腰部，血块排出时，病势得以减轻。
戴氏曰∶血大至，曰崩中，或清或浊，或纯下 瘀血 成腐，势不可止，证状非一，所感亦异，甚则头目昏晕，四肢厥冷，并宜 胶艾汤 、咽 震灵丹 （震 灵丹 能止能行，非元礼不能道不能用），佐以 三灰散 ，或以童子 小便 煎 理中汤 ，或以 沉香降气汤 加入 百草霜 ，米饮调下。血崩甚而 腹痛 ，人 多疑 恶血未尽（有此特见），又见血色瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大
五 灵脂散 治血崩不止，及昏不省。 五灵脂 （不拘多少，炒令烟尽研末） 上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止， 五灵脂 二钱，炒热，加 当归酒 同煎，或水酒、 童便 各半盏，同煎服（五灵脂行污浊之血如神，童便降火，亦行秽浊，而同煎尤妙）。一方五灵脂半生半熟，为末，酒调服。一方水煎五灵脂半干，去渣，澄清，再煎 成膏 ，入 神曲 末为丸（ 神曲丸 法，原用
惊悸、吐衄、下血、 瘀血 ，病虽不一，而原则无二。惊悸之家，风木郁动，营血失敛，往往上溢而下泄，不溢不泄，则蓄结而内瘀，内瘀不去，久成痃癖，痃癖渐大，多至殒命而亡身。故瘀血之病，由于吐衄，吐衄之病，根于惊悸，惊悸之病，起于虚劳，虚劳之病，根于中气之败。 盖水寒土湿，不能荣木，肝胆动摇，必生惊悸。惊悸既作，风木疏泄，扰而不静。经络堙郁，凝而不流。以既凝之血。而
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