多数学者认为根据 三联征 （微血管病性 贫血 、 血小板减少 和精神神经症状）即可诊断TTP。但也有认为必需具备五联征（加发热及肾脏损害）才能诊断。Cutterman等的诊断标准如下： 1.主要表现 （1）溶血性贫血，末梢血片可见红细胞碎片和异形红细胞。 （2）血小板计数<100×109/L。 2.次要表现 （1）发热，体温超过38.3℃。 （2）特征性神经...
感染不能积极控制可合并 弥散性血管内凝血 而危及生命。
...漫性病变，使血管内溶血促进 血栓形成 。 （二）发病机制 1.病理生理 vWF是正常止血过程中必需的成分，在高剪切力血流状态时内皮细胞表面、血小板表面受体和vWF多聚体三者之间就会相互作用，导致血小板与内皮细胞黏附。vWF缺乏或分子结构异常会导致一种较常见的遗传性 出血性疾病 —— 血管性血友病 （vWD）。另一方面，vWF水平过高会造成慢性内皮细胞损伤，可...
出血倾向 严重的急性期病人应卧床休息，避免外伤，禁止服用阿司匹林等抑制血小板药物。
...TP。本型约占小儿ITP总数的20%，多见于年长儿，男女之比约1∶3，慢性ITP发病前多无前驱感染，起病缓慢或隐袭。皮肤、黏膜出血症状较轻，血小板计数多在(30～80)×109/L。 皮肤瘀点 、瘀斑以四肢远端多见，轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重，以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见，口腔黏膜次之，胃肠道出血及血尿十分少见。本型可呈持续性或反复发作，后...
临床上根据本病的出血症状、 血小板减少 、出血时间延长、体检脾脏不肿大、骨髓巨核细胞增多、成熟障碍、抗小板抗体增高，排除继发性血小板减少，为本病的主要诊断标准。1986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议对本病的诊断标准为： 1.多次化验检查血小板减少。 2.脾脏不增大或轻度增大。 3.骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。 4.具备下列5项中任何一项者 ...
治疗措施 1.一般疗法：急例主要于发病1～2周 内出血 较重，因此发病初期，应减少活动，避免 创伤 ，尤其是头部外伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化，避免腔粘膜损伤。为减少 出血倾向 ，常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有 颅内出血 者，应...
目的:探讨丙戊酸钠致 血小板减少性紫癜 可能发生机制。 方法:对8例患儿服用丙戊酸钠在(3～5.5)个月内相继全身出现 紫癜 样皮诊进行血小板计数,出血时间和药物血浓度监测。结果服用丙戊酸钠3～5.5个月全身出现紫癜样皮疹患儿血小板计数明显降低,出血时间延长,根据本组临床资料显示, 血小板减少 数量与丙戊酸纳药物血浓度正相关。 结论:丙戊酸钠能影响患儿的血小...
血小板减少性紫癜 （一） 【辨证】血热 脾虚 。 【治法】止血摄血。 【方名】 止血汤 。 【组成】生地20克， 黄芪 30克， 藕节 10克，白芨10克， 山楂 10克， 茜草 10克，红枣10枚， 花生衣 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】曾广鸳方。 （二） 【辨证】 气不摄血 ， 肾虚 郁热。 【治法】益气补肾，清散 瘀热 。 【方...
.../d，必要时增至100～200mg/d。不能口服者亦可用相应剂量的氢化可的松或甲基强的松龙。对急性原发性TTP的治疗意见不统一，激素可能加重血小板血栓的形成。亦有人认为单用激素者只有11%有效，应与其他方法合用才能有较高的疗效。 2.免疫抑制剂 特别对PAIgG增高者，常用长春新碱。近年有人报告长春新碱应考虑为本病的最初治疗，有效率占2/3。Pallavic...
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