中医的病因学说,自春秋以迄六朝,医学的发展基本上已形成了“千般灾难,不越三条”的概念,奠定了“三因学说”基础。即以六淫为内容的外因学说、以七情为内容的内因学说和以虫兽、房室、刀刃伤为内容的不内外因学说。隋唐时期医家本着医之作也,求百病之本而善则能全”(巢元方《诸病源候论》序人民卫生出版社,1955年)的精神,在医疗实践中作了新的探索,在病因学和症侯学方面均有
足太阳膀胱痧,腰背巅顶连风府 胀痛 难忍。 足阳明胃经痧,两目红赤如桃,唇干鼻燥,腹中绞痛。 足少阳胆经痧,胁肋肿胀痛,连两耳。 足太阴脾经痧, 腹胀 版痛,且不能屈伸, 四肢无力 ,泻不止。 足厥阴肝经痧,心胃吊痛,身重难移,作肿(身上。)作胀。(腹内。) 足少阴肾经痧,痛连腰肾,小腹胀硬。 手太阳小肠经痧,半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸。 手阳明大肠经
主要与颈胸段以下病种鉴别。 1.过伸性损伤 根据以下特点易于与脊髓前中央动脉损伤相鉴别: (1)外伤史:头颈部突然后伸受伤。 (2) 瘫痪 特点:上肢重于下肢。 (3)椎前阴影:明显增宽。 (4)X线平片:见前方的椎间隙增宽,椎体后缘一般多无骨赘等。 2.急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症 急性外伤性颈椎或胸椎椎间盘脱出症可以是构成本病的原因之一,但又可不损伤
其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见,临床上主要有如下表现: 1.运动障碍 脊髓前中央动脉完全阻塞时,由于其供应脊髓前2/3部分,因此导致软化而出现病变以下部位 瘫痪 。如发生于颈段,一般是下肢重于上肢,此乃由于分布于下肢的传导束较为表浅之故。部分阻塞者则呈现肌力减弱。 2. 感觉障碍 主要为病变以下温觉
可出现感染性 共济失调 。
治疗 如无手术禁忌证,原则上争取及早施术减压。对心血管疾患所致者则不可手术,应遵照该专科治疗要求进行。
多见于下颈段,其次为胸段。其症状主要是由于脊髓前中央动脉的血供完全或部分受阻而产生的脊髓损害症状。发病以颈膨大为多见。
(一)发病原因 由于椎管前方骨刺或椎间盘的直接压迫或在此基础上颈椎突然前屈时,均可致本病发生。 (二)发病机制 1.颈椎过屈性损伤 一般多在椎体后缘有骨刺或突出的椎间盘情况下,当颈椎突然前屈时(外伤时),由于硬膜囊后壁与前方致压物之间形成一对冲性暴力,致脊髓前中央动脉受损或受压,并因引起血流受阻而出现症状。 2.骨刺或椎间盘的直接压迫 此种情况主要发现于椎管
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下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支,故又称为下部附加根动脉,主要构成骶3节段以下脊髓的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。
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