革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。凡芤牢 紧脉 ,皆属此类。不似紧脉按之劈劈, 弦脉 按之不移, 牢脉 按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 革脉 形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并 崩漏 ,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣
疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数,皆属疾类。不似 洪脉 之既大且数,却无燥疾之形也。疾似亢阳无制,亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大而坚,是明真阴垂绝,阳极难遏。如系按之不鼓,又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治,盖疾而洪大者苦烦满,疾而沉数者苦 腹痛 ,皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数,俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟见疾而不大不细,则病虽困可治。(东垣治 伤
动则厥厥动摇,滑数如珠,见于关上。凡浮大浮数,皆属动类。不似 滑脉 之诸部皆见滑数流利也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。)动为阴阳相搏之候。(王宇泰曰∶阳升阴降,二者交通,安有动见。惟夫阳欲降而阴逆之,阴欲升而阳逆之,两者相搏,不得上下,鼓击之势,陇然高起,而动脉之形着矣。此言不啻与动脉传神。)如动在
洪则既大且数,累累珠联,如循琅 。来则极盛,去则稍衰(素问)。凡浮芤实大,皆属洪类。不似 实脉 之举按逼逼, 滑脉 之软滑流利,大脉之大而且长也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时;若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶ 洪脉 来时拍拍然,去衰来盛似波澜;欲知实脉参差处,举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大,却非硬坚。若使大
伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得。凡沉微细短,皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然, 沉脉 之三部皆沉而按之即得也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 伏脉 推筋着骨寻,指间裁动隐然深, 伤寒 欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。)伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏。其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆
临床上,虚脉与 浮脉 兼见,主气虚或卫气不固;与 涩脉 兼见,主 血虚 ;与 迟脉 兼见,主阳虚;与 数脉 兼见,主阴虚。在传统脉学中,虚脉作为 无力 脉的代表,体现了细脉、 濡脉 、 散脉 、短脉、 微脉 、 弱脉 等脉力不足的特点。
虚脉 指脉来浮大,软而 无力 ,失于充盈,有空虚之感。 【虚脉】 象的一种。脉来浮大,软而无力,失于充盈,有空虚之感。主虚证,如气虚, 血虚 、失血、 脱水 等。
虚脉 寸关尺三部举、按均感觉 无力 的脉象。为无力脉的总称。虚脉主虚证,多为气血不足或脏腑虚证。气血不足,气不足以推行血脉,则脉来无力;血不足以充于脉,故脉按之空虚。脏腑功能低下,精血津液亏损,即各种慢性消耗性疾病,常可见虚脉。 高热 伤阴, 失水 ,出血,或吐泻后津液不足,血脉难以充盈,其虚脉无力之象更为显著。
绣按∶奇经八脉,前人论之详矣。考诸时珍有言,八脉阳维起于诸阳之会,由外踝而上行于卫分;阴维起于诸阴之交,由内踝而上行于营分;所以为一身之纲维也。阳 起于跟中,由外踝上行于身之左右∶阴起于跟中,循内踝上行于身之左右;所以使机关之 捷也。督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海;任脉起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。冲脉起
绣按∶脉为血脉,一身筋骨,皆于是宗;一身疾痛,皆于是征。考诸先哲遗论,固多精义独标,旨归若揭,以为后世章程。然有牵引时令,巧借生死刻应,敷衍满幅;与夫就脉就症,分断考求,毫无变换,似非临症要语。是篇缀精聚华,僭为鄙句,既以去乎肤廓,复更化裁尽变,推行尽通,洵医中之活泼,脉法之吃紧至要处也。用是另为篇帙,聊赘数言,以弁其首。又按∶篇中所论脉要,前半止就脉象部位
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