编者按：自篇首至“则实可活。此其候也”，见《 素问 .玉机真脏论篇第十九》。自“黄帝问岐伯曰：愿闻 虚实 之要”至“入虚者，左手闭也”，见《素问.刺志论篇第五十三》。自“黄帝问曰：何谓虚实”至末，见《素问.通评虚实论篇第二十八》。 黄帝问于岐伯曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。 人之所病，五实具有者，不泄当死；所病五虚具有者，不下食当死...
平按：此篇自篇首至末，见《 素问 》卷十七第六十二《 调经 论篇》，与上篇相接，又见《 甲乙经 》卷六第三，亦接上篇。 黄帝曰：余以闻 虚实 之形，不知其何以生？ 形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生，犹未知之，故复请也。 平按：《素问》“以闻”作“已闻”。《甲乙》无“余以闻”三字。 岐伯对曰：气血以并， 阴阳 相倾，气乱于卫，血逆于经， 十二 经气 乱 ...
...然也。 肺胃常将湿处求，肺与大肠同湿类； 肠胃属湿，谓其水谷之海，停湿聚水之乡，实而不满。脾动胃化，上输清气，此经先得其湿。金肺清高，何属湿论？以其清气上升，则在天为云，在人为气；浊气下降，则在天为雨，在人为湿。 肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议∶ 心劳则伤其血，肾劳则损其精，精血一伤，水火偏胜，阴阳两虚，寒热时作。若胆与膀胱，实而不满，出而不入， 伤寒 寒热...
肥 人气 虚生寒，寒生湿；湿生痰。瘦 人血 虚生热，热生火，火生燥。故肥人多寒湿，瘦人多热燥也。夫以人形分寒湿热燥，此得之于外，然其中脏腑为病，亦有寒湿热燥之殊，不可不知。《玉匮金钥》曰∶肝脏由来同火治，三焦包络都无异，脾胃常将湿处求，肺与大肠同湿类，肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议， 恶寒 表热小膀湿， 发热 表寒心肾炽，十二经最端的，四经属火四经湿，四经有
...以必用破瘀者，痰为血类，停痰与 瘀血 同治也。治痰不得补火，更不得利水；补水、利火，即湿痰亦因火热郁蒸，愈见胶固滋长，而不可拔矣。此 痰饮 分治之大义也。至于患饮之人，必兼有痰；患痰之人，亦或有饮，二证每每错出，此古人治法所以不别也。不知病各有所本，证各有所重。患饮兼痰者，治其饮而痰自消，痰重者，即兼用治痰法可也；因痰生饮者，治其痰而饮自去，饮重者，即兼用治...
...审系寒积留滞，则宜温下之法治之。 韩 大 黄汤 川 黄连 （ 吴茱萸 炒，一两） 广木香 （一两） 大黄 （酒浸炒，二两） 上为末水丸，量人虚实，加减丸数。盖暑毒与食物相搏，结在下脘，则升降出入，不得循其正，糟粕欲行不得行，而火复迫之，则将脏腑脂膏逼迫而下，故取大黄驱热毒，下糟粕，清肠脏也。如脓血相杂，而脉浮大者，慎勿以大黄下之，下之必死，谓气竭也。而阳无所...
病有先虚后实者，宜先补而后泻；先实而后虚者，宜先泻而后补。假令先虚后实者，或因他病先亏，或因年高血弱，或因先有劳倦之极，或因新产下血过多，或旧有吐血及 崩漏 之证，时疫将发，即触动旧疫，或吐血，或崩漏，以致亡血过多，然后疫气渐渐加重，以上并宜先补而后泻。泻者谓疏导之剂，并承气下药，概而言之也。凡遇先虚后实者，此万不得已而投补剂一、二帖后，虚证少退，便宜治疫。
凡痘灰白不红绽。不起发。出不快。昏暗顶陷。皆表寒而虚。二便清。身凉。手足口气俱冷。 不渴少食。唇白涕清。饮食不化。皆里虚而寒。此表里虚寒之证。急宜温脾胃补气血。当用参、 、归、术、 木香 、 肉桂 等药。以助灌脓收靥。夫表虚者。以补气为主。补血次之。里虚者。于补血之中须兼补气。使胃气条畅。脾气壮实。在后必无陷伏之忧。苟能补气。则血亦周流。送毒出尽。不致凝滞。
...以必用破瘀者，痰为血类，停痰与 瘀血 同治也。治痰不得补火，更不得利水；补水、利火，即湿痰亦因火热郁蒸，愈见胶固滋长，而不可拔矣。此 痰饮 分治之大义也。至于患饮之人，必兼有痰；患痰之人，亦或有饮，二证每每错出，此古人治法所以不别也。不知病各有所本，证各有所重。患饮兼痰者，治其饮而痰自消，痰重者，即兼用治痰法可也；因痰生饮者，治其痰而饮自去，饮重者，即兼用治...
虚实 是辨别 邪正 盛衰 的两个纲领。虚指正气不足；实指 邪气 盛实。 虚证 反映人体 正气 虚弱而邪气也不太盛。 实证 反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。虚实 辨证 ，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。 参看 虚实
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