特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织 缺血性坏死 。 病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环...
...能力。 （1）非手术疗法： ①限制负重：严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人，如老年、一般情况差、 缺血性坏死 进展期及预后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。 ②皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓...
股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了，虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲，最重要的功能就是支撑和运动。所以，只要股骨头仍然能够负重，仍然能够适应髋关节活动的需要，就有保留的价值。如果股骨头严重坏死，髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。 股骨头坏死 的治疗方法虽多，但不外乎“保头”和假体置换两...
□ 张虹 河南省洛阳正骨医院 中医学认为，股骨头坏死的病因病机是“骨失所养，肾气不足，则骨不生髓。气血两虚，则筋骨濡养不足。筋骨劳损，则积劳伤筋。痰瘀凝滞，致使脉络瘀滞，不通则痛”。故治宜行气活血化瘀，补肾壮骨强筋，化痰蠲痹通络。中药内外合治，可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。 内服：主要药用丹参30克， 黄芪 、 当归 ...
（一）发病原因 股骨头坏死 的病因很多。一般认为有解剖学因素：由于解剖结构特点造成局部血供较少，侧支循环少，如受外伤、劳损或其他原因容易使其遭受损伤失去血供来源而发生坏死。生物力学的血流动力学原因：很多原因可使骨髓内压升高，因而使骨内循环量减少，引起组织缺氧。缺氧又可使骨髓组织肿胀，肿胀使髓内压更升高，如此恶性循环，终致骨 缺血性坏死 。此外，某些部位应力集...
股骨头坏死 患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、 肌肉萎缩 、 关节僵直 、改善患病关节的功能状态，重塑坏死的股骨头，功能锻炼应遵循如下原则。 (1)功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后，在专业医护人员指导下进行，否则会加重股骨头的破坏。 (2)功能锻炼需循序渐进，不能操之过急。 (3)功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁，轻微疼痛，均属正常反应，稍事休息就会缓解...
□ 张宏军 河南省洛阳正骨医院 股骨头坏死是由不同原因引起的股骨头内的血液循环障碍，进而导致股骨头内坏死、髋关节塌陷的一种渐进性、致残性疾病。其诱因有激素性、创伤性、酒精性、先天发育不良性、减压性等。 股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛，为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等，可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大，例如：...
股骨头坏死 起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后缓解。 股骨头坏死发病过程中，常出现腰骶部或 膝关节疼痛 ，易误诊腰 椎间盘脱出 、椎管狭窄、 坐骨神经痛 、风湿性、滑膜炎等。 本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重，髋关节功...
非 创伤 性骨坏死是常见的骨科疾患，估计每年新发病例在300万例以上。此类骨坏死主要发生在中青年人，且多数为双侧股骨头均有病变。约80％的未经治疗的 股骨头坏死 患者会在发病后1～4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，则髋关节不可避免地发生严重骨而使患者 关节疼痛 、关节活动受限而不得不行人工关节置换。因此，如何降低此类骨坏死的发生率，一旦发生坏死能得到早期诊...
目前尚无疗效确实可靠的药物可治愈 股骨头坏死 。根据股骨头坏死发生的理论，国际和国内常用的治疗药物主要包括：1.活血化淤改善微循环的中西医药物 川芎 嗪此药可抑制血小板释放，减轻 血管炎 性反应，解除血管 平滑肌痉挛 ，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用，被广泛用于预防...
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