...H；③盐皮质激素的C 17 上无-OH；C 11 上无=O或有O与C 18 相联；④C 1 ～ 2 为双键以及C 6 引入-CH 3 则抗炎作用增强、水盐 代谢 作用减弱；⑤C 9 引入-F，C 16 引入-CH 3 或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 为了提高皮质激素的临床疗效，曾对它们的结构进行改造并获得多种新型药物。 参看 肾上腺皮质激素类药物
同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。差异可能很大，甚至出现质的差异，即一般病人不会出现的异常危害性反应。这种随人而异的药物反应称为个体差异(individual variation)。产生个体差异的原因可以存在于药物产生效应的任何一个环节，包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。如果不...
选用抗 心律失常 药物应考虑多种因素，包括心律失常的类别，病情的紧迫性，患者的心功能及医师对各个药物的了解及应用经验等。药物治疗最满意的效果是恢复并维持窦性节律，其次是减少或取消异位节律，再次是控制心室频率，维持一定的循环功能。 各种快速型心律失常的选药如下： 1． 窦性心动过速 应针对病因进行治疗，需要时选用β受体阻断药，也可选用维拉帕米。 2．心房纤颤或...
α 受体 阻断药能选择性地与α 肾上腺素受体 结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍 去甲肾上腺素能神经 递质 及 肾上腺素受体激动药 与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将 肾上腺素 的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”（adrenalinereversal）。这可解释为α受体阻断药选择性地阻断了与 血管收缩 有关的...
一、年龄 1．小儿 特别是 新生儿 与 早产儿 ，各种 生理 功能，包括 自身调节 功能尚未充分发育，与成年人有巨大差别，对药物的反应一般比较敏感。新药批准上市不需要小儿临床治疗资料，缺少小儿的 药动学 数据，这是主要困难。新生儿体液占体重比例较大，水盐 转换率 较快； 血浆蛋白 总量较少，药物 血浆蛋白结合率 较低； 肝肾 功能尚未充分发育，药物清除率低，...
同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到等同的药效。差异可能很大，甚至出现质的差异，即一般病人不会出现的异常危害性反应。这种随人而异的药物反应称为个体差异(individual variation)。产生个体差异的原因可以存在于药物产生效应的任何一个环节，包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。如果不...
同一药物可有不同剂型适用于不同给药途径。不同给药途径药物的吸收速度不同，一般规律是静脉注射>（快于）吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>经肛>贴皮。不同药剂所含的药量虽然相等，即药剂当量(pharmaceutical equivalance) 相同，药效强度不尽相等。因此需要用生物当量(bioequivalance)，即药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值，...
抗菌药物对病原菌具有抑制或杀灭作用，是防治 细菌感染 性疾病的一类药物。细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗学（chemotherapy，简称化疗）。化学治疗学的目的是研究、应用对病原体有选择毒性（即强大杀灭作用），而对宿主无害或少害的药物以防治病原体所引起的疾病。 图37-1 机体、抗菌药物及病原微生物的相互作用关系 在应用化疗...
鉴于Ca 2+ 对细胞多种生化、生理反应的影响，理论上预计钙拮抗药应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统细胞膜上L型钙信道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对心肌的作用 （1）负性肌力作用：钙拮抗药使心肌细胞内Ca 2+ 量减少...
喹诺酮类quinolones是人工合成的含4-喹诺酮基本结构，对细菌DNA螺旋酶（DNA gyrase）具有选择性抑制作用的抗菌药物。目前发展迅速，临床广为使用。
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