...开始时即存在处理因素以外的重大差异,从而产生偏倚。常见的主要有: 1.就诊机会偏倚(入院率偏倚,admissionrate bias)由于 疾病 严重程度不同、就医条件不同、人群对某一疾病的了解和认识程度不同等原因而使患不同种类疾病的人(或有某种特性者)的住院率不同。从 医院 选取对照时,如果没有注意到此点,则可引起偏倚。此种偏倚首先由Berkson发现并记...
调查或实验的资料经整理与分析后,当获得概括性的意义的结果时,要充分估计是否有偏倚存在,并结合医学 生物学 的知识,运用逻辑推理法作进一步讨论与解释。例如我国云南宣威县,是农村 肺癌 的高发区。从1973~1979年肺癌的年均 死亡率 男性为27.65/10万、女性为25.33/10万。女性肺癌的死亡率与男性相近,其中城乡、来宾、榕城等地为肺癌的高发乡,其年均...
...随访监测,是一种从“困”观“果”的研究方法。 队列研究 (又译为 定群研究 、群组研究)(cohort study)就是这样研究病因的一种 流行病学 方法。研究对象是加入研究时未患所研究 疾病 的一群人,根据是否暴露于所研究的病因(或保护因子)或暴露程度而划分为不同组别,然后在一定期间内随访观察不同组别的该病(或多种疾病)的 发病率 或 死亡率 。如果 暴露...
...因的认识也在不断发展。不同学科由于研究的出发点不同及观察对象水平(亚临床、临床、群体)的不同,对病因的理解也不完全一致,并且有时还互相矛盾。流行病学是从宏观、群体水平研究病因问题的。如果不同学科从不同出发点互相协作,互为补充,则能更深入了解病因问题。某些科学家常常把病因仅仅理解为产生疾病的唯一必需的因子,如认为 冠心病 的基本病因是动脉壁组织增生所引起的细胞...
以上分别叙述了疾病的地区、时间、人群的分布。实际工作中,对一个病的描述往往是综合进行的。只有综合描述,才能获得有关病因线索和丰富的流行因素信息。其常见的描述形式如下。 (一)地区和年龄或时间分布的综合 40~50年代,我国对 黑热病 调查研究中发现,黑热病分布在长江以北,波及14个省、自治区。但各地患者年龄分布有显着差别。如江苏省10岁以下者占33.9%,1...
...rrelationalstudy)又称生态学研究(ecological study)。它是以人群组为基本单位收集和分析资料,从而进行暴露与 疾病 关系的研究,即用代表人群组特征的量度来描述某些因素与疾病的关系,例如年龄、时间、卫生服务的利用,或者食品、药物及其他产品的消耗等。它描述某疾病或健康状态在各人群中所占的百分数或比数,以及有各项特征者在各人群中所占的...
科学是由于社会实践的需要而产生与发展起来的。古代人们与疾病流行作斗争中,逐渐积累起对疾病流行的认识并试图加以解释。从古代起,传染病与非传染病都可有大规模的发生,但传染病的流行危害更大,所以观察较多的是传染病的流行。 中国古代殷墟甲骨文(距今3000多年前)已有“虫”、“蛊”、“ 疟疾 ”及灭虫的记载。至迟至2300余年,中国的《史记》已用“疫”、“大疫”表示...
爆发调查是指对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。爆发有传染病的爆发。传染病的爆发有集中、同时的爆发,也有连续、蔓延的爆发。前者如呼吸道传染病、 食物中毒 的爆发;后者如 痢疾 、 伤寒 、 甲型病毒性肝炎 的爆发等。爆发也有非传染病的。如“ 麻痹 症”爆发,“ 抽搐 症”爆发,出血性疾患爆发,急性 皮炎 爆发等,表现形式多种多样。对非传染病爆...
描述疾病在人群中分布,一般是计算疾病在不同地区、不同时间和不同人群中发生的频率,然后进行分析,得出其流行规律及病因假设。常用的率和比: (一)死亡率 死亡率(mortalityrate,death rate)是指某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。 其分母中年平均人口数一般使用年中人口数,可采用①该年6月30日24时(或7月1日0时)人...
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