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(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改
治疗 1.病因治疗 蛛网膜下腔出血 的根本治疗。 动脉瘤 的直接夹闭不仅能防止再出血,也为以后的血管痉挛治疗创造条件。 2.内科治疗 (1)一般处理:包括绝对卧床14天,头抬高30°,保持呼吸道通畅,限制额外刺激。避免各种形式的用力,用轻缓泻剂保持大便通畅。低渣饮食有助于减少大便的次数和大便量。 (2)监测:血压、血氧饱和度、中心静脉压、血生化和血常规、心电
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蛛网膜下腔出血 是脑卒中引起 猝死 的最常见原因,许多病人死于就医途中,入院前病死率在3%~26%。死亡原因有 脑室内出血 、 肺水肿 以及椎-基动脉系统 动脉瘤 破裂等。即使送至医院,部分病人在明确诊断并得到专科治疗以前死亡。1985年的文献报道,动脉瘤破裂后只有35%的病人在出现蛛网膜下腔出血症状和体征后48h内得到神经外科相应治疗。 1.诱发因素 约有
低血容量休克 :血压低、脉搏细弱、四肢潮冷,尿量少。
胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ,由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、 肋骨骨折 等钝性胸部伤所引起的血胸叫 创伤性血胸 。继发于胸部或全身性疾病或医源性凝血功能紊乱或原因不明的血胸特(原) 自发性血胸 ,又称非 创伤 性血胸。
(一)发病原因 根据血胸发生原因和机制的不同,可将血胸分为 创伤性血胸 (traumatic haemothorax)和非 创伤 性血胸(nontraumatic haemothorax)。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。非创伤性血胸很少见,可继发于某些胸部或全身性疾病,极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。 非创伤性血胸又称 自发性血胸 (...
外伤性气胸 往往与 血胸 合并存在。 胸腔 内出血 的来源多为沿 肋骨 走行 的肋间 动脉 和静脉在 肋骨骨折 时同时破裂 出血 ,另一来源是肺脏破裂出血。位于胸腔内的 大血管 破裂,或 心脏破裂 出血引起的血胸很少见,一旦发生则可是致命的。 少量血胸一般不出现 症状 ,破裂的 血管 持续出血,可导致 出血性休克 。医生将根据具体情况做相应处理,或与 气胸 ...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。 临床表现 创伤性血胸的 病理 生理变化及临床表现取决于出血量和速度,以及伴发损伤的严重程度。急性失血可起循环 血容量 减少,心排出量降低。...
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