内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血。
1. 高血压 性 脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病, 意识障碍 相对较重, 偏瘫 、失语较明显,脑血管造影无 颅内动脉瘤 及畸形血管。 2. 颅内肿瘤 性脑室内出血 多见于成人,凡是脑室内出血恢复过程不典型或脑室内出血急性期 脑水肿 消退,神志或 定位体征 不见好转,查体发现双侧 视盘水肿 等慢性 颅内压增高...
(一)发病原因 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 ;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。 (二)发病机制 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2....
西医治疗 本病往往并发严重 脑挫裂伤 和(或)其他部位的血肿,其危害性尤甚于脑室内出血,应该在及时处理原发性和继发性损伤的同时,行脑室引流术,或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后,切开脑室排出引起脑室阻塞的血凝块。 通常,少量 脑室出血 多能自行吸收,即使有少量血凝块也能在10天左右液化,故采用腰椎穿刺引流血性 脑脊液 数次即可使脑脊液转清;若脑室出血量大,充盈...
过去一般认为外伤性脑室内出血是由于邻近脑室的脑内血肿破入脑室,或脑穿通伤经过脑室系统,伤道的血流入脑室,并且很少见,而来自脑室壁的出血就更为少见。CT扫描应用于临床诊断后,改变了以前的观点,发现外伤性 脑室出血 并非少见,而且常出现在非危重的患者中。
对于外伤性 脑室出血 目前无有效预防措施,其他原因引起的则应该积极治疗原发疾病。 预后 脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,病死率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。
诊断 CT应用以前,脑室内出血的诊断较困难,多在钻颅和(或)开颅探查中,穿刺脑室后确诊。CT的出现,不仅使本病能得以确诊,而且可了解出血的来源,血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位 脑挫裂伤 和颅内血肿的发生情况。 鉴别 需与 脑干损伤 及 丘脑下部损伤 相鉴别。
西医治疗 积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量 气胸 须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
有扭腰、跌坐臀部、髋部、手腕部着地的病史; 有的老人外伤非常轻微,但不可忽视,有时患者从1尺高的床上跌落可导致髋部 骨折 ,由楼梯滑到,臀部着地可能发生腰椎的骨折,甚至有人一声剧烈的 咳嗽 引起肋骨的骨折; 骨折的部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折; 肋骨骨折 随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为气
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