诊断 根据临床表现、体征、结合影像学及组织病理学检查可明确诊断。 鉴别 1. 膀胱结石 血尿 、 排尿不畅 ,下 腹部不适 与 膀胱肿瘤 类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法,90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤,怀疑时可取活组织检查明确诊断。 2...
下列疾患,凡可出现右上腹疼痛和 黄疸 者,鉴别诊断时均应加以考虑: ①先天性疾患:如胆总管 囊肿 、 溶血性黄疸 。②炎性疾患:如传染性 肝炎 、 慢性胰腺炎 、 急性胆囊炎 。③外伤性病变:如手术后胆总管的狭窄。④寄生虫病:如 胆道蛔虫病 、中华分支睾吸虫病。⑤癌肿:如肝癌、胰头癌、 胃癌 等。 上述疾患,以传染性肝炎、胆道 蛔虫病 、胰头癌等比较常见,其...
B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管 钙化 、胆管内气体或肝内海绵状 血管瘤 的回声鉴别。 因 急性化脓性胆管炎 反复发作而致肝组织纤维化者,肝核素扫描可出现放射性缺损区,需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。 有 黄疸 而无急性胆管炎表现者,应与 病毒性肝炎 和胆道肿瘤鉴别。
泌尿系结石(Urinarycalculus)可位于尿路的任何部位,主要由磷酸钙,草酸钙和尿酸盐等组成。95%以上的结石密度较高,能在平片上显影、称为阳性结石。极少数尿酸盐为主的结石密度低,在平片上不能显影,称为阴性结石。 泌尿系结石的临床表现主要有肾绞痛、 血尿 和 尿路梗阻 引起的 继发感染 。平片可显示尿路的解剖部位处有结石影,尿路造影可明确结石的部位,...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85~90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时,可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相,在造影片上常显示胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
1.梗阻性巨输尿管 先天性 输尿管狭窄 、瓣膜、闭锁、异位开口等,后天性的输尿管 息肉 、结石、感染、外伤等,均可造成梗阻性巨输尿管。 2.反流性巨输尿管 原发或继发性 膀胱输尿管反流 ,如继发于先天性 后尿道瓣膜 、 尿道狭窄 、 尿道憩室 、 神经源性膀胱 、下 尿路梗阻 性病变等。神经源性膀胱与本病征鉴别较为困难。 3.继发性非梗阻性巨输尿管 如 糖尿...
诊断 膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,特别是尿道内留置导尿管时,颈部组织的增厚感更为明显。 中年以上妇女患者发生不明原因排尿困难,就应考虑到膀胱颈 硬化 可能,应做进一步检查。 鉴别 1. 尿道狭窄 多有 尿道炎 和尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延...
鉴别 临床出现 下腹疼痛 和 膀胱刺激症 状时,应注意与泌尿系结石和 泌尿系感染 相鉴别。
诊断 主要依据临床表现,影像学及组织学检查可以明确诊断。 鉴别 膀胱癌 的主要症状为 血尿 ,膀胱癌的鉴别诊断亦主要是血尿的鉴别。而引起血尿的疾病和原因非常之多,除泌尿系统及其邻近脏器病变外,还有全身性多种疾病。现就常见主要疾病的鉴别要点简述如下: 1.肾、 输尿管肿瘤 肾、输尿管与膀胱的胚胎学来源相同,其上皮的组织学形态及功能基本相似,上皮性肿瘤的发病原因...
膀胱阴道瘘的鉴别诊断: 尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性 ...
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