凡有 腹痛 、 腹胀 和 腰背痛 、出血性 休克 、 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆 创伤 ,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或 骨盆骨折 、 腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有 腹膜刺激征 ( 肠麻痹 、压痛和反跳痛、肌 紧张 等),...
腹膜后肿瘤 , 腹膜后腔液体渗病 , 腹膜后间隙出血 等。
能导致 腹膜炎 症的,比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。多种疾病均可以引起腹膜刺激征。
盆腔腹膜及腹腔脏器或组织,突入直肠生殖陷凹(直肠与阴道之间,或直肠与前列腺之间),称为盆底腹膜疝(peritoneocele hernia) ,亦可称Douglas陷凹疝,或盆底腹膜膨出。疝内容物多为小肠、乙状结肠,有时子宫甚至大网膜,可压迫直肠并导致排空障碍,成为功能性出口处梗阻型慢性 便秘 的重要原因之一。本病女性较男性多见,且多伴有会阴下降、直肠黏膜内...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 , 化学 刺激或损伤所引起的 外科 常见的一种严重 疾病 。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器 感染 , 坏死 穿孔 、 外伤 等。其主要 临床表现 为 腹痛 、 腹部 压痛 腹肌 紧张,以及 恶心 , 呕吐 , 发烧 , 白血球 升高,严重时可致 血压 下降和全身 中毒 性反应,如未能及时治疗可死于 中毒性休克 。部分病人可...
治疗原则是早诊断、早手术,后腹膜疝的主要危险是引起 肠梗阻 ,此约占全部肠梗阻的0.9%,对急性肠梗阻应立即手术,此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
急性腹膜炎 的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如( 腹痛 、压痛、 腹肌紧张 和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为 全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 ...
临床症状 腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻。主要表现有: 1.原发疾病症状与体征。 2.全身中毒症状 多数病人常出现 畏寒 、 高热 ,中性粒细胞计数明显升高,甚至核左移。 3.局部症状 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 、 呕吐 、腰背部 剧痛 、 肠麻痹 。腰大肌强直征, 腹部肿块 ,肋腰部过敏,坠积性 水肿 , 腹膜刺激征 ...
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、胸膜炎、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部 腹肌紧张 而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 ...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
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