原发性 腹膜后肿瘤 （primary retroperitoneal tumor）系指来自腹膜后间隙的各种 软组织肿瘤 ，但不包括腹膜后脏器的肿瘤，可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%，国内为56%。腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、不易转移、局部易复发等生物学特征。由于肿瘤部位深在，又有一定的扩展余地，发病初期无症状，因此早期诊断有一...
...质紊乱以“Ａ”和“Ｂ”类药为主。 伴有者，积极抗 休克 ，必要时“Ｃ”类药给予输血、人体白蛋白等，以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。...
本病常易误诊，不少患者尸解后才能确诊。应根据 腹痛 、腰背部疼痛伴发冷、 发热 及 脊柱侧弯 等局部体征进行诊断。实验室检查可发现白细胞总数升高，分类中性粒细胞增多，尿化验大多正常，有肾周围 脓肿 时，可有 脓尿 及 蛋白尿 ，血培养有时可见致病菌。B型超声、CT以及腹部X线检查等对诊断有帮助。 主要症状有发热、 寒战 、 盗汗 、腹部两侧或腰背部疼痛为本病...
应与 淋巴瘤 、 胰腺癌 、后腹膜或 肠系膜肿瘤 、 结节病 、阑尾炎、 附件炎 、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及 传染性单核细胞增多症 等疾病相鉴别。
1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，...
西医治疗 腹膜后肿瘤 术后复发多为原位复发，很少远处转移，为再次手术提供了条件。Karakousis等报道33例复发性腹膜后 软组织肉瘤 ，29例获得了再次完全切除，其5年生存率为57%。国内也有学者报道33例复发性腹膜后 肉瘤 ，再次完整切除17例，5年生存率为42%。腹膜后复发性肿瘤再手术切除率和手术效果都比较好，有的病例需多次手术才能达到治愈目的。如再...
腹膜后血肿 的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二指肠第3...
腹膜后肿瘤因位置隐蔽，早期诊断困难，发现时多属中晚期，有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗，所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小 病灶 ，可为再次手术争取时间和主动性。
由于 腹膜后肿瘤 相关的器官均埋藏于腹膜后宽大、疏松的结缔组织间隙中，在临床症状和体征出现之前，肿瘤可在此腔隙中隐匿生长，并向四周生长，且不易受阻，故早期常无症状出现，直至肿瘤长到相当大时，才会产生症状，但不严重。所表现出的症状和体征常与有关器官的移位及梗阻（因肿瘤压迫）有关。因腹膜后肿瘤的组织来源和部位不同，其临床表现也多种多样，但也有一些共同的症状和体征...
西医治疗 （一）治疗 腹膜后肿瘤 一旦诊断，除 淋巴瘤 外，不论良性或恶性，不论肿瘤大小，只要是无手术禁忌证，均应以手术治疗为首选，辅以综合治疗方案。文献报道恶性肿瘤切除率为65%，良性肿瘤切除率为85%。 1.治疗原则 （1）力争切除肿瘤，辅以放疗、化疗、介入治疗等综合治疗方案； （2）对确实不能完全切除者，做大部分切除或多次分期手术也有必要； （3）对无...
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