根据病史，妊娠早期有剧烈 腹痛 或伴有 阴道出血 史，有 慢性贫血 貌。结合B超、腹部X线、子宫碘油造影、缩宫素激惹试验，即可诊断。 诊断原发性腹腔妊娠须符合以下3点： ①输卵管、卵巢均正常，近期内无宫内或 异位妊娠 的证据； ②子宫与腹腔无瘘管形成； ③妊娠仅存在于腹腔内。
明确 腹腔感染 的部位与形式的诊断方法主要有超声和CT。B超在治疗腹腔感染时常会受腹腔积气的影响，但可以引导 脓肿 的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相邻脏器的相关变化，甚至肠壁的炎症 水肿 ，膈上、膈下的积液、积气等均可明确。
腹腔内 脓肿 是指腹腔内某一间隙或部位因 组织坏死 液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液 积聚 。包括 膈下脓肿 、 盆腔脓肿 和 肠间脓肿 。引起 继发性腹膜炎 的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。
1 )腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔 种植播散 。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性 腹膜炎 。 2 )肠腔种植： 大肠癌 灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着，在粘膜...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
治疗 腹腔妊娠的处理是比较复杂的，由于经验的积累及手术方法的改进， Stevens等（1993）报告在过去的20年中，母亲死亡率已自20%降至5%。 腹腔妊娠内妊娠物的存在，可以发生感染、 脓肿 及窦道，故诊断一经确定，应考虑手术治疗。手术的主要关键是胎盘的处理，如处理不当可以发生胎盘附着面的大量出血及脏器的损伤。故手术时应根据其胎盘附着部位、胎儿是否已死亡...
...脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后， 发热 不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。 B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流。 对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。 1.经腹前壁途径? 最常用。方法为沿肋缘...
...模糊，反应性 胸腔积液 等。 电子计算机断层扫描的诊断正确率在90%以上，且能确定脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。 B超导行下行诊断性穿刺是 膈下脓肿 最简便的诊断方法。必要时，尚可置管引流。 二、 盆腔脓肿 ：已婚妇女尚可经阴道做盆腔检查，以鉴别为 盆腔炎性肿块 还是脓肿。盆腔B超超声波检 查有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊...
经腹腔肝脓肿切开引流术 除肝ⅶ段 脓肿 外均可选此入路。 根据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口[图1 ⑴]、经右腹直肌切口或上腹正中切口。开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏...
腹腔妊娠患者的年龄常较产妇的平均年龄大，以往生育少。在早期有 输卵管妊娠 的症状。如 停经 、 阴道出血 、 早孕反应 及 腹痛 ，多数有过一次比较明显的腹痛史。为输卵管妊娠 流产 或破裂所引起。以后腹痛缓解腹部逐渐增大。在妊娠过程中常感 腹部不适 可有 恶心 呕吐 、 便秘 、 腹泻 、腹痛等症状。腹痛可表现为胎动时明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到妊娠晚...
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