1.嵌顿性疝 疝块不能回纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性并有触痛。若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 腹胀 等 肠梗阻 症状。 2.绞窄性疝 嵌顿疝未能及时处理,致疝内容物严重缺血,可 肠穿孔 、 腹膜炎 ;水、电解质和酸碱紊乱甚至发生中毒性 休克 等。 3.难复发性疝 腹腔脏器与疝囊粘连,极易形成难复发性疝。
...的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开,缝合,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后,在其前壁切开,然后在滑出内脏(例如盲肠)的周围约1.5cm处作一环形切口,切开腹膜(即疝囊),在腹膜外游离盲肠,直至疝囊颈部(内环)处,在切开与游离时,特别在疝囊与肠之间有粘连处,必须十...
腹股沟疝修补术后的复发率一般仍较高,斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4~ 6倍,多在术后1年内复发。 造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,手术宜做到:①准确可靠的疝囊高位缝扎;②妥善修补内环;③合理选择术式;④修补术的间隔不太宽,避免修补处张力过大;⑤防止术中损伤神经和术后并发血肿,⑥防止感染。 当然病...
腹股沟三角 (Hesselbach 三角、海氏三角) 1、境界 是 腹股沟韧带 内侧半、 腹直肌 外侧缘与 腹壁下动脉 围成的三角形区域。 2、临床意义 若腹腔内容物经此三角突出称 腹股沟直疝 ;而经 腹股沟管深环 → 腹股沟管 → 腹股沟管浅环 突出者称 腹股沟斜疝 。 手术斜鉴别疝与 直疝 的标志——腹壁下动脉。 腹股沟直疝:经 动脉 内侧突出 腹股沟斜...
腹股沟管 canalis inguinalis 位于 腹股沟韧带 内侧1/2的上方由外向内下斜行的 肌肉 盘膜 裂隙 。长4~5cm,有 精索 或 子宫圆韧带 通过。腹股沟管有4个壁及内外两个内外口。管的前壁为 腹外斜肌腱膜 ,在外侧1/3处有 腹内斜肌 的起始部,后壁为 腹横筋膜 ,在内侧1/3处有 联合腱 ,上壁为腹内斜肌与 腹横肌 的弓状下缘;下壁为腹...
腹股沟区 inguinal area 为下腹部两侧的三角形区域。其内侧界为 腹直肌 外缘,上界为 髂前上棘 至腹直肌外缘的水平线,下界为 腹股沟韧带 。该区由浅及深分为7层: 皮肤 、 皮下组织 、 浅筋膜 (scarpa 筋膜 )、 肌肉 层( 腹外斜肌 、 腹内斜肌 、 腹横肌 )、 腹横筋膜 、 腹膜 外脂肪和腹膜。该区为腹壁薄弱区。临床上, 斜疝 、...
很多人对 腹股沟疼痛 不以为意,特别是轻微的 疼痛 ,但事实上,腹股沟疼痛是很多 疾病 的 症状 。 腹股沟疼痛的原因 1、 腹股沟淋巴结炎 :主要是 下肢 淋巴系统 感染 或 炎症 引起局部的 腹股沟区 疼痛 ; 2、 腹股沟疝 :腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛; 3、 精索静脉曲张 :表现为 阴囊坠胀痛 ,可有 腹股沟 的牵拉痛; 4、 骨骼 、 肌...
腹内斜肌 和 腹横肌 的下部 肌束 呈弓状,跨过 精索 上方,行向内侧,延为 腱膜 ,形成 腹股沟镰 或 联合腱 ,止于 耻骨梳 。在腹壁肌收缩时,弓状下缘向 腹股沟韧带 靠近,有封闭 腹股沟管 的作用。为腹股沟管的后壁成分之一。
腹外斜肌腱膜 在 耻骨结节 外 上份 有一个三角形的 裂隙 ,成为 腹股沟管浅环 。正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个 手指 尖,内有 精索 (男性)和子宫圆韧带(女性)通过。如图所示:
解剖学 名词 腹外斜肌 肌腱 的下缘增厚卷曲,连于 髂前上棘 (Anterior superior iliac spine)与 耻骨结节 (pubic tubercle)之间,称 腹股沟韧带 (inguinal ligament) 腹股沟韧带内侧端部分 纤维 增厚形成陷窝 韧带
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