胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起，其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
腹主动脉 abdominal aorta 位于 脊柱 的左前方，在平第12 胸椎 高度由 胸主动脉 穿膈的 主动脉裂孔 移行而来，下行至第4 腰椎 下缘，分为左、右 髂总动脉 。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的 小肠系膜根 横过；右侧为 下腔静脉 ；左后方有腰交感干。 腹主动脉的分支有脏支和壁支两类，脏支又可分为成对支和不成对（奇数）支（图8-53）。 图...
诊断 1.通常胸 腹主动脉瘤 与腹 主动脉瘤 均可主诉为腹部搏动性肿物，症状少。有下列情况时可出现症状。 （1）压迫症状： 动脉瘤 增大压迫致 胸闷 和 腹胀 。 （2）主动脉及其分支阻塞，如所累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征，和肠系膜上动脉供血不足症状。 肾动脉狭窄 致肾性 高血压 。 （3）动脉瘤破入邻近脏器或游离腹腔，可导致大出血如形成十二指 ...
多伦多，4月25日(路透社医学新闻)根据星期一召开的美国外科医生协会第29届春季年会的一份报告：血管内 腹主动脉瘤 (aaa)修补不能完全取代开腹手术，但它比开腹手术有明显的优越性，如恢复快、早期并发症发生率低。但另一方面病 人血 管内aaa修补需要终身随访，这使得费用比开腹手术高。 gainesville佛罗里达大学的外科学助教anthonylee博士对目...
腹主动脉血栓形成综合征 （Leriche Syndrome），又称 主动脉 分叉闭塞 综合征 ，末端 主动脉血栓形成 综合征，渐进性主动脉末端部分 血栓形成 综合征，终末主动脉髂动脉 闭锁综合征 ，慢性 腹主动脉 髂动脉阻塞，孤立性腹主动脉髂动脉病。 诊断方法 腹主动脉血栓形成 除 下肢 症状 外，往往出现一些 腹部 症状，如不仔细检查易误诊。以下几点有助于...
预后 胸 腹主动脉瘤 的手术死亡率约为10%。破裂 动脉瘤 急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外，与手术死亡率特别相关的是术...
有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂（不管是渗漏还是包裹性的）所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫...
一、临床表现 绝大多数病人夹层 主动脉瘤 出现时突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样 剧烈疼痛 。 胸痛 可放射到颈、臂部，与急性心肌梗塞相类似。给予吗啡类药物亦未能减轻疼痛。疼痛为持续性，直到夹层 动脉瘤 穿破后才自行缓解。患者常呈现 皮肤苍白 、出汗、周围性 紫绀 等 休克 征象，但血压仍高于正常。腹部疼痛易与 急腹症 相混淆，但夹层动脉瘤病例很少呈现...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术，可采用： ...
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