在诊断 溃疡 穿孔时应注意与 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等外科疾病鉴别。 1.急性阑尾炎 转移痛是其典型表现。但有时与胃穿孔胃内容物向右下腹部扩散难以区别。阑尾炎的病变位于右下腹，所以其固定的压痛点在右下腹部，多形成局限性 腹膜炎 。胃穿孔病人则上、下腹都有压痛，且以上 腹痛 为显著， 腹膜刺激征 比阑尾炎弥漫。肛门指诊有时可在直肠...
肠伤寒穿孔(intestinal typhoid with perforation)是 伤寒 病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之 手术创伤 ，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
1. 呼吸困难 胸部食管穿孔时，因一侧或两侧的 液气胸 ，病人可出现严重的呼吸困难及 发绀 。 2. 休克 由于体液的丧失，毒素的吸收，严重者可发生休克。
眼球穿孔伤 以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤眼球亦常发生，多见于儿童和生活事件。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。
此种妇科急症绝大多数发生在人工 流产 失误、放取宫内节育器、诊断性刮宫，由于操作不慎，导致子宫肌层出现孔洞并与膜腔相通。个别患者可发生于 葡萄胎 、绒毛膜上皮癌的自发破裂穿孔。
... 出冷汗 、 心慌气短 、 脉搏快而弱 、 血压下降 等表现。 四、因腹膜受刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起，腹痛剧烈难忍。急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少，可能穿孔小，闭合可能性大，可先行非手术治疗。 如果病人年龄大、病史长，穿孔不易闭合，即使闭合也易复发，或者在非手术治疗中，病情加重，应进行手术治疗。
匐行穿孔性弹性组织变性 (elastosis perforans serpiginosa)，Lutz报道此病称穿通性弹力 纤维 病，故又称为Lutz病，以后又有匐行性 毛囊角化病 ， 毛囊 旁 角化病 之称。主要于颈侧及颈后 皮肤 出现角化性 丘疹 ，呈匐行性环状排列。病程长而缓。多年后有自行消退者。 匐行穿孔性弹性组织变性的病因 (一)发病原因 不明。但有...
肠伤寒穿孔也伴随着 伤寒 病多在夏、秋季发生。据统计，伤寒病中肠伤寒穿孔发生率一般在5%左右，有60%～70%的穿孔发生在病程的第2或第3周内，10%～20%发生在第1周，个别的发生在第4周或第4周以后。典型的临床表现包括： 1.伤寒病症状 典型的肠伤寒有持续 高热 、 腹痛 、 便秘 或 腹泻 、 肝脾肿大 、相对 缓脉 和白细胞减低。典型的临床经过可分为...
对于诊断为胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，诊断为急性穿孔者，要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化，并采取下列应急措施： (1) 镇痛：诊断明确后要尽快止痛，通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 (2) 吸氧。 (3) 静脉输液：一般可先输平衡液或葡萄糖盐水，如病人出现了休克，可加入血管扩张药，同时补足血容量。 (4) 胃肠减压。 (5) 应...
关闭伤口，预防感染。对于单纯穿孔伤，如伤口清洁，则局部及全身给予抗生素，单眼绷带轻压包扎，常于1～2d后，伤口闭合，前房形成。如伤口大于3mm，均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿，受伤时间在数小时之内，局部清洁，则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内，关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的 巩膜穿孔 伤，在缝...
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