诊断 小脑幕脑膜瘤在CT及MRI未问世前诊断比较困难,主要依靠X线平片,脑血管造影和脑室造影。目前根据临床表现,以及影像学特点做出诊断。在CT与MRI诊断时应注意以下几点: ①肿瘤向幕上或幕下生长。 ②肿瘤与横窦的关系。 ③小脑幕切迹前方的肿瘤,要仔细了解肿瘤与脑干的关系。CT和MRI的矢状位对诊断本病更有价值。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
西医治疗 手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后 脑水肿 和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜...
西医治疗 矢状窦旁脑膜瘤的生长情况比较复杂,因此术前准备需要更加充分。术前行脑血管造影,了解肿瘤的供血情况及上矢状窦、回流静脉的通畅与否对手术有一定的指导作用。有些患者需同时行肿瘤主要供血动脉栓塞术,再手术切除肿瘤,以减少术中出血。另外,术前需详细了解肿瘤所在部位的解剖关系,了解肿瘤与上矢状窦,大脑镰和颅骨的关系。 一侧生长的矢状窦旁 脑膜瘤 可采用一侧开颅...
西医治疗 尽管小脑幕脑膜瘤可向幕上或幕下两个方向生长,手术切除肿瘤完全是可能的。手术入路有三种,即:颅后窝、颞枕部以及小脑幕上、下联合开颅。 1.颅后窝开颅 主要应用于肿瘤向幕下或切迹生长者,根据肿瘤是偏离或接近中线,可选择旁正中或中线切口。若肿瘤体积较大,需作倒钩形皮肤切口。病人可取侧卧位或半坐位。切口上限应暴露出横窦。 2.颞枕部开颅 适应于肿瘤主要位于...
大脑镰旁脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中,其位置较深,肿瘤较小时一般不引发明显的临床症状,因此发病时肿瘤往往已长得较大。 由于皮质中央区受累轻,故脑的局限性损害症状较矢状窦 脑膜瘤 少见。一旦出现运动障碍,表现为从足部开始,逐渐影响整个下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部。如肿瘤向大脑镰两侧生长,病人可出现双侧肢体力弱并伴有 排尿障碍 ,即脑性 截瘫 或三瘫...
...舌、食管的癌肿。 脑瘤 放射治疗数年后,在照射区发生其他性质的肿瘤。动物试验发现放射线可使组织间变(癌变)。其机制是放射线使颅内纤维母细胞或脑膜内皮细胞的癌基因突变,而引起细胞的癌变。 2、化学因素 动物实验证实多种化学物可诱脑肿瘤(各种胶质瘤、 脑膜瘤 、 肉瘤 、上皮癌、 垂体腺瘤 等),常见的有蒽类化合物,如甲基胆蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亚硝酸类化合...
诊断 鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征,故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退、单或双颞侧 偏盲 ,伴有 头痛 ,眼底有原发性 视神经萎缩 或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍 结节 脑膜瘤 的可能性,确诊主要靠影像检查。 CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检查设备的基层医院,颅骨X线拍片及...
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 矢状窦旁脑膜瘤以肉皮型和纤维型最为常见。肿瘤可以以以下几种方式生长: ①肿瘤基底位于一侧矢状窦壁,向大脑凸面生长,肿瘤主体嵌入大脑半球内侧; ②肿瘤同时累及大脑镰,基底沿大脑镰延伸,肿瘤主体位于一侧纵裂池内; ③肿瘤由矢状窦旁向两侧生长,跨过上矢状窦并包绕之。矢状窦旁 脑膜瘤 常能部分或全部阻塞上矢状窦腔,肿瘤...
...有 脑疝 。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏 定位体征 ,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室 脑膜瘤 对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微 面瘫 与肢体 乏力 等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现 癫痫 ,情绪障碍,视力减退及 同向偏盲 等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或 运动...
鞍结节脑膜瘤 于1899年由Stewart首次介绍,Cushing等于1929年将其称之为“鞍上 脑膜瘤 ”。包括起源于 鞍结节 、 前床突 、鞍隔和 蝶骨 平台的脑膜瘤。 鞍结节脑膜瘤的病因 (一)发病原因 鞍结节脑膜瘤 的发生原因目前尚不清楚。有人认为与内环境改变和 基因变异 有关,但并非单一因素所致。 颅脑外伤 、 放射性 照射、 病毒感染 等使 细胞...
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