诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外，实验室检查也有十分重要的作用，相互结合，一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等，诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症，所...
(一)发病原因 由颅脑损伤所引起的 脑膜炎 多见于 颅底骨折 伴 脑脊液漏 的病人，或因颅脑穿透性开放伤而引起，不过后者如果早期处理得当，伴发脑膜炎的机会比想象的要少得多。化脓细菌进入蛛网膜下腔的途径除经由开放的创口之外，亦可从血液、呼吸道、鼻旁窦、中耳及乳突区甚至蝶鞍进入。 (二)发病机制 病原菌一般常为 葡萄 球菌、链球菌，亦可见革兰氏阴性杆菌或厌氧菌，...
小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎 比较多见，其发病数仅次于 流脑 及 肺炎 链球菌 脑膜炎 ，多见于3个月～3岁婴幼儿。 嗜血性 流行性感冒 杆菌 (hemophilusinfluenzae)简称 流感 杆菌，又名费佛杆菌(Pfeiffersbacillus)、 流感嗜血杆菌 、嗜血流感杆菌。该菌可引起人类各种 感染 ，如眼结合膜炎、 中耳炎 、 上呼吸道感染...
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核 感染 后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展 结核病 防治以来，本病的 发病率 较过...
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ，开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
应鉴别的疾病有： 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变，是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别，二者的持续增高，预示疗效差或有并发症出现。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一，可以是 隐性感染 ，或如 流感 样，以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ，严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ，预后良好。 淋巴细胞...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一，可以是 隐性感染 ，或如 流感 样，以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ，严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ，预后良好。 淋巴细胞...
...再度出现 高热 ，或体温不降反而升高，伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ，甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症，表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭，如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ，可在罹病之后1～2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
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