(一)治疗 绝大多数先天性 肾血管畸形 或受压的病人无临床症状,不必治疗。但是一旦被发现该类疾病的存在,则必须长期随访观察,一旦出现严重的脏器功能受损,仍需手术治疗。 外伤或手术后形成的肾血管病变,多数需要手术治疗,经皮肾活检后形成的肾动-静脉瘘,一般不必治疗,瘘口多于2周~18个月内自行愈合,少有引起临床症状者。肿瘤或肾外器官病变压迫肾血管的患者,首先治疗...
本病患者的平均年龄为35岁。患者可有急性神经功能障碍表现,此大多与蛛网膜下隙出血有关。由于血管的急性或慢性扩张,当体积达到一定程度时,可因破裂而并发出血。亦可出现进行性神经功能障碍,由于出血反复发生,其神经功能障碍症状可持续数天之久。 本病的诊断主要依据: 1.临床症状 以脊髓受累症状为主。 2.影像学所见 见其他辅助检查项。
(一)发病原因 肾血管畸形与压迫的病因可分为先天性和后天性两类,先天性的 肾血管畸形 与变异很难截然分辨。通常“畸形”是指形态、结构异常,同时伴有功能障碍出现病理性改变者;而变异则指仅有形态结构异常而不影响脏器功能,亦无造成病理学改变者。某些肾血管的变异可能在特定情况下也可出现病理改变,而肾 血管畸形 也可能不构成病理改变。如有些小分支的肾动-静脉瘘,一般情...
(一) 颅内动脉瘤 (二)海绵状血管可反复多次出血,没有其他特征性症状与体征。脑血管造影可都为阴性。CT扫描可显示病变区有不同密度的蜂窝状组织,杂有 钙化 斑块。注射造影剂后可稍有增强,但看不到扩大的供应动脉与早期出现的引流静脉。 (三)静脉性脑 血管畸形 与AVM一样可引起SAH或脑 内出血 ,常伴有 颅内压增高 。脑血管造影中没有畸形血管团,也没有增粗的...
【概述】 先天性 咽血管畸形 是胚胎发育异常。在正常发育情况下,原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲,与扁桃体窝和咽后壁靠近,在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。 【诊断】 根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。x线颈动脉...
脑和 脊髓 的 被膜 、 血管 及 脑脊液 循环 教学大纲 (一)脑和脊髓的被膜 1.掌握 硬脊膜 的形态特征、 硬膜外隙 的位置与内容。 2.了解 脊髓蛛网膜 、 软脊膜 的形态特点。掌握 蛛网膜下隙 的位置、内容; 终池 的位置。 3.掌握 硬脑膜 的形态特点、 大脑镰 和 小脑幕 的位置, 硬脑膜窦 的名称、位置。掌握 海绵窦 的位置、穿经海绵窦的结构...
血管受压性 吞咽困难 的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。这种常见的先天性大血管畸形可以压迫食管及气管出现异常症状。
由纠缠在一起的扩张的血管所组成的先天性畸形,主要病理生理是脑盗血、大量脑动脉血经AV瘘流失,导致一系列脑血液动力学上的改变。
脊髓 是中枢神经的一部分,位于 脊椎骨 组成的 椎管 内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的 延髓 相连,下端呈圆椎形,终于 第一腰椎 下缘(初生儿则平第三 腰椎 )。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 (称为 脊神经 )分布到全身 皮肤 、 肌肉...
可以引起三种相对分明的神经征象:(1)脑实质 内出血 或 蛛网膜下腔出血 ,约占半数.AVM出血的特点是它们引起的神经系统破坏性症状一般较 高血压 性 脑出血 或先天性 动脉瘤 破裂出血为轻,以及连年出血复发率高.(2)可发生局限性 癫痫 ,具体的症状与畸形的定位有关.(3)可发生进展性感觉-运动性神经障碍,因为不断扩大的畸形起着占位效应或引起进展性缺血.
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