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从 解剖 上来看,颈段的根 动脉 主要来自 椎动脉 第2段及 甲状颈干 的 升支 ,因其沿 脊神经根 走行 ,因此称为根动脉。在根管内口处,根动脉又分为 前根 动脉和后根动脉,分别参与组成 脊髓 前中央动脉和 脊髓后动脉 ,主要对颈4~7段颈髓供血。根动脉分支受累时所产生的 症状 与前面所述的“ 脊髓前中央动脉缺血症候群 ”及“ 脊髓后动脉缺血症候群 ”相一...
此组根 动脉 多来自肋间动脉,或来自上方 腰动脉 和(或) 髂外动脉 ,沿 肋间神经 或 腰脊 神经 进入 椎管 后,即参与构成 脊髓 中、下段的脊髓前中央动脉。胸段上方达第6胸髓,下方至 骶 4;腰段为胸12至骶5,主要供应该段脊髓前方2/3的血运。 向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群的病因 (一)发病原因 由于 外伤 ,手术误伤大根 动脉 或 肿瘤 压...
治疗 如无手术禁忌证,原则上争取及早施术减压。对心血管疾患所致者则不可手术,应遵照该专科治疗要求进行。
(一)治疗 1.病例选择 凡有进行性 感觉障碍 ,经神经系统全面检查可除外脊髓后角原发性病变者,均应及早施术。 2.施术要领 主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除减压术,术中尽力消除硬膜囊致压物,以恢复硬膜囊张力及波动为基本要求。一般勿需切开硬膜探查脊髓后动脉情况,以防引起意外。 对无手术禁忌证者应争取及早手术探查及减压。 (二)预后 及早手要探查及减压,...
...暴力、 骨折 、 生长过快 的肿瘤压迫,可致本病发生。 (二)发病机制 1.外伤 主要是来自后方的暴力,引起椎板骨折,继之压迫硬膜囊再作用至脊髓后动脉处,使之血供受阻,一般多为一侧,罕有双侧同时受累者。 2.肿瘤 来自椎板处或椎管后方的肿瘤,如生长过快、向前侵及脊髓后动脉时,亦可引起血供受阻。 3.其他 包括蛛网膜下隙的粘连束带、椎管内寄生虫包囊、外伤性血肿...
脊髓 是中枢神经的一部分,位于 脊椎骨 组成的 椎管 内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的 延髓 相连,下端呈圆椎形,终于 第一腰椎 下缘(初生儿则平第三 腰椎 )。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 (称为 脊神经 )分布到全身 皮肤 、 肌肉...
下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支,故又称为下部附加根动脉,主要构成骶3节段以下脊髓的血供,亦可能参与腰段大根动脉的组成。
常合并病变以下部位的 瘫痪 。
闭锁 综合症又称闭锁症候群,即传出状态,系 脑桥基底部 病变所致。主要见于 脑干 的 血管病 变,多为 基底动脉 脑桥 分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者 大脑半球 和脑干被盖部 网状激活系统 无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其 动眼神经 与 滑车神经 的功能保留,故能以 眼球 上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,...
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