医学影像学/X线诊断的临床应用

X线 诊断用于临床已有百年历史。尽管其他一些先进的影像检查技术,例如 CT 和 MRI 等对一部分 疾病 的诊断,显示出了很大的优越性,但它们并不能取代X线检查。一些部位的检查,例如 胃肠道 ,骨关节及 心血管 ,仍主要使用X线检查。X线还具有 成像 清晰、经济、简便等特点,因此,在国内外,X诊断仍然是影像诊断中使用最广泛和最基本的方法。

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医学影像学/胆的X线诊断

(一) X线 检查方法 分普通和造影检查。 1.普通检查 右上腹平片或可显示含钙 结石 , 胆囊 壁 钙化 ,钙 胆汁 (胆汁中含有高浓度 碳酸钙 ,胆汁成乳状)和胆道积气等。有时胆囊扩大,在周围肠充气衬托下,可以显示胆囊轮廓,平片诊断价值有限。 2.造影检查 (1)口服法 胆囊造影 :口服法胆囊造影(oral cholecystography)主要用于观察...

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放射诊断/心脏增大的X线表现

...如以左室肥厚为主则显示左下心缘圆隆,心影向左扩大,尤以左室上段隆凸非常显着,称为 向心性肥大 。 左前斜位:心脏后缘下段向后,向下隆凸,与 脊柱 阴影重叠, 心室 间沟 向前下方移位。 左侧位:心脏后缘下段向后隆凸,心后间隙缩小和 食管 前间隙消失。 (二) 右心室 增大 右室增大常见于 二尖瓣狭窄 ,肺原性 心脏病 , 肺动脉狭窄 , 法乐氏四联症 , 肺...

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医学影像学/胰的X线诊断

(一) X线 检查方法与正常X线表现 1.普通检查平片可看到 胰腺钙化 和 胰管 结石 ,有助于诊断 慢性胰腺炎 ,但价值有限。 2.造影检查 (1)胃肠 钡餐造影 : 胰腺 增大可引起胃与 十二指肠 位置和形态的改变。低张十二指肠造影可使十二指肠与 胰头 部接触更为紧密,能较好地显示 胰腺肿瘤 或 胰腺炎 对十二指肠造成的压迫或 浸润 ,但如病变不够大则无...

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放射诊断/管壁的改变X线表现

胃肠道 正常管壁柔软,收缩 舒张 自如。管壁丧失柔软性,其 病理 基础为炎性 纤维 组织 增生 或癌肿 浸润 。 X线 显示管壁僵直,即失去正常之弧度变得峭直且缩短,该处不能扩张。如 溃疡病 的 瘢痕 、 胃癌 的革囊状胃等。

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医学影像学/肝的X线诊断

(一) X线 检查方法与正常表现 肝区平片和透视只能大致了解肝的大小、轮廓和密度,并显示钙斑。诊断价值有限。 选择 动脉造影 :对诊断肝内占位性病变特别是 肝癌 有较大价值。 原发性 或转移性肝癌及 肝血管瘤 ,主要由肝动脉供血, 肝动脉造影 可显示 肿瘤 的 血管 结构,从而作出定位和定性诊断。 通常采用经皮 股动脉 穿刺 插管造影法。将 导管 插入 腹腔...

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放射诊断/功能性改变X线表现

...弱。动动力强弱与 括约肌 的功能及蠕动等密切相关。 (四)分泌功能的改变 一般是指分泌功能增加。胃分泌增加形成胃 空腹 时胃液增多,X线立位检查可见 胃泡 呈现液平面,是为空腹滞留液。服钡时则见钡剂呈絮片状,不匀速地下降到胃最低处,且不易涂抹粘膜像。 小肠 分泌液增多时,使小肠粘膜皱襞模糊,或是钡剂分散地沉积在分泌液中,形成不规则的点片状 致密影 ,是为沉淀...

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放射诊断/轮廓的改变X线表现

...管壁结构薄弱和邻近病变的粘连牵拉,致使该部各层向腔外突出的 憩室 。溃疡(图5-8)或憩室(diverticulum)都可使钡剂充填。如果 X线 从凹陷区的侧面投影( 切线位 投影),就在轮廓线外形成一个突出的钡影,例如 胃溃疡 所造成的胃轮廓线外的突出影。x 线术语称之为 龛影 或壁龛(niche or crater):而憩室突出影则称之为袋影突出。在正面...

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急诊医学/肺水肿的X线表现

...为中心向两 肺野 扩展的阴影(可见 支气管 气影征),由深变淡,肺野边缘、 肺尖 和 肺底 清晰,呈“蝶翼状”分布,这是中央型肺水肿典型的 X线 表现(图114-1)。常见于心脏和 尿毒症 患者。治疗及时一般很快吸收消失(3天之内);如治疗不及时,肺泡内除渗液外,可以为凝固的 纤维蛋白 和 巨噬细胞 所充填。可产生炎性改变。肺水肿可 继发感染 。 图114-...

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放射诊断/泌尿生殖系统X线诊断

泌尿系统 包括肾、 输尿管 、 膀胱 和 尿道 ,均缺乏良好的自然对比,平片仅能发现 结石 和 钙化 。 尿路造影 是 X线 检查的主要方法,可显示 泌尿器官 的形态和了解 肾脏 的功能,为诊断泌尿系统 疾病 提供可靠的依据,但显示 肾实质 内较小病变仍受限制。近年来,随着 血管造影 、 CT 、介入 放射学 的开展,扩大了泌尿系统的X线应用范围。 肾上腺 ...

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