诊断 随着临床技术的不断提高,脉络膜黑色素瘤正确诊断率明确提高,应综合所有的临床资料,综合分析,谨慎判断。 除详细询问病史和临床症状,详细进行临床检查,特别是检眼镜检查可作诊断根据外,还必须注意下列情况。 1.肿瘤早期 部分病例可有 视物变形 、变色,个别病例表现 远视 度数持续增加,提示后极部脉络膜有占位性病变,将视网膜向前推移。 2.视野检查 恶性黑色素...
...局性萎缩病变,后极部为最明显。有人根据眼轴、视功能、色觉、暗适应及荧光血管造影情况将眼底病变分为弥漫性、斑块性及复合性病变3型。弥漫性视网膜脉络膜萎缩病变者矫正视力较好。斑块性病变,矫正视力均在0.5以下,复合性者与斑块性相似。 1.弥漫性病变主要有2种。 (1)脉络膜弥漫性萎缩:脉络膜基质色素减少,整个眼底颜色较淡,色素较少,脉络膜血管清楚可见,呈豹纹状(...
脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)像虹膜、 睫状体黑色素瘤 一样,是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤,其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是 葡萄 膜 黑色素瘤 最常发生的部位,也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。 多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。
(一)治疗 1.药物治疗 匐行性脉络膜视 网膜炎 是一种慢性复发性炎症,呈进行性进展,目前尚未发现对所有患者均有效的理想药物。临床上常用的药物有糖皮质激素、环孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。 有关糖皮质激素对此病的作用目前仍有争议。一些学者认为此药对炎症的复发和患者的视力预后无明显的效果,即使患者有黄斑中心凹的受累,也未能发现糖皮质激素有迅速的效果;...
1.弥漫性脉络膜血管瘤病 因常有颜面部 血管瘤 和患侧眼球结膜及巩膜表层血管扩张,多较早进行眼科检查,发现 眼底改变 多在10岁以前。颜面部及皮肤血管瘤多沿一侧三叉神经分布,少数病人双侧分布,部分病人同时有软脑膜多发血管瘤(leptomeningeal angiomatosis)。有颜面部及皮肤血管瘤病人的50%伴弥漫性脉络膜血管瘤(Sturge-Weber...
...究证据支持这一观点。 2.炎症学说 炎症造成Bruch膜的破坏,并引起视网膜下新生血管形成。 3.免疫性 血管炎 学说 一些因素造成视网膜或脉络膜隐蔽抗原的暴露,通过Ⅲ型、Ⅳ型(也有人认为可能还有Ⅱ型)过敏反应引起局部的免疫性血管炎,并造成脉络膜毛细血管闭塞,由此导致脉络膜和视网膜色素上皮的炎症性疾病。最近有 人发 现匐行性脉络膜视 网膜炎 与炎症性肠道疾病...
...rdts disease) 此病大多数在6~20岁发病,多数在15岁以前发病,双眼病变对称,多为椭圆形,边界不清的色素上皮萎缩区;晚期虽也有脉络膜毛细血管萎缩区,但中、小血管不会萎缩,且周边还有散在的眼底黄色斑点。 2.视锥细胞变性(cone dystrophy) 此病黄斑病变常很轻微,RPE萎缩程度较轻,边界不清楚,脉络膜无进行性萎缩。患者有典型 畏光 、...
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”,多 单眼 发病,眼底表现类似 老年黄斑变性 ,但病灶较老年性 黄斑变性 者为小,多为孤立的 渗出 灶,伴有 出血 。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见,约占总病例数的...
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”,多 单眼 发病,眼底表现类似 老年黄斑变性 ,但病灶较老年性 黄斑变性 者为小,多为孤立的 渗出 灶,伴有 出血 。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见,约占总病例数的...
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”,多 单眼 发病,眼底表现类似 老年黄斑变性 ,但病灶较老年性 黄斑变性 者为小,多为孤立的 渗出 灶,伴有 出血 。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见,约占总病例数的...
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