...常可见到皮肤发白, 肢体发凉 ,有时批端轻度 发绀 、表浅静脉充盈不良、按压 指甲 床及皮肤毛细血管使之发白后,恢复正常血色的时间延长。 7、血压和脉压的变化 烧伤早期血管收缩,周围阻力增加,血压往往提高,尤其是舒张压,故脉压差变小。以后代偿不全,毛细血管床扩大,血液淤滞,有效循环血量减少,则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中,脉压变小出现较早。
...出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、 紫绀 消失、尿量增多、血压回升、 脉压增宽 ,则预后良好;②原发感染灶能彻底清除或控制者预后较好;③伴严重酸中毒和高乳酸血症者预后多恶劣,并发DIC或式器官功能衰竭者病死率亦高;④有严重原发基础疾病,如 白血病 、 淋巴瘤 或其他恶性肿瘤者 休克 多难以...
... 慢性心包 积液 可由急性心包炎发展而来,也可以 急性期 症状不明显。若积液量多,形成时间较短。患者常有 气短 、 颈静脉怒张 、心界扩大、脉压差小及 奇脉 ,重者有肝大、 腹水 , X射线 心脏 检查及 超声 检查可以证实大量心包积液。 结核性心包炎 、 肿瘤 转移 心包 及 粘液性水肿 常有大量心包积液。 穿刺 心包液体,检查其性质,对病因诊断有极大帮助...
...一)早期机体应激产生大量 儿茶 酚胺,可引起交感神经兴奋症状:呈现 寒战 高热 ,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小, 面色苍白 , 皮肤湿冷 ,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度 发绀 ,神志清楚但表现有 烦躁不安 ,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖 休克 。 (二)休克中期主要表现为 低血压 和酸。 收缩压下降 至...
...。 诊断要点 1.大出血史。迅速失血超过20%时即出现休克。 2.早期出现精神 紧张 、倾躁、 面色苍白 、手足湿冷、心率加速、血压波动、 脉压缩小 。 3.进—步发展则出现 神志淡漠 、 反应迟钝 ,可出现 神志不清 或 昏迷 。 血压下降 、脉压缩小.严重者四肢冰冷、脉搏不清、血压不能测出. 无尿 。最终可发生dic,呼吸窘迫综合征等表现。 4.中心静脉...
...常见于 输血 后或大病初愈后,正常人在过于激动时也会使掌色短时间变红。如果掌色从淡红渐渐向鲜红色发展,那就要观察一下 血压 的变化了,特别是脉压差,很可能脉压差,正在逐步接近,健康的脉压差应该等于40,高于或不足这个数值,都属于血压不正常,这种变化和 动脉硬化 有关(经常 炼气 功的人掌色也会发红)。处于 更年期 (不论男女)掌色也会经常出现鲜红色,这时大多...
...压 休克代偿期时,剧烈的血管收缩,可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压逐渐下降,收缩压低于12kPa(90mmHg), 脉压小 于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的证据。血压回升,脉压增大,表明休克有好转。 4.脉率 脉搏细速 常出现在 血压下降 之前。有时血压虽然仍低,但脉搏清楚,手足温暖,往往表示休克趋于好转。休克指数(脉率/...
...脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流增多;胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜;以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血,而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。肝硬化患者 上消化道出血 另外两大原因是...
...正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。 3.脉搏的强弱它取决于动脉的充盈程度、 动脉管壁 的弹性和脉压大小。正常时脉博强弱一致。 4.动脉管壁的弹性 正常的动脉管壁光滑柔软,有一定的弹性。 (二) 生理 性变化 脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。一般女性比男性稍快。幼儿比成人快,运动和情绪变化时可暂时增快,...
...性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。 3.脉搏的强弱它取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。正常时脉博强弱一致。 4.动脉管壁的弹性 正常的动脉管壁光滑柔软,有一定的弹性。 (二)生理性变化 脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。一般女性比男性稍快。幼儿比成人快,运动和情绪变化时可暂时增快,休息...
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