西医治疗 (一)治疗 胸膜转移 瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及 恶性胸腔积液 的多少,在原发肿瘤治疗的同时,采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性 胸腔积液 、胸腔内注入抗癌药物,并做胸膜固定术,以减少或消除恶性胸腔积液的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。...
诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快,抽后鶒不出2~3天,又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症,可能由于胸膜癌灶少之故。当常规的 胸水 细胞学和生化检查无法确诊时,可使用胸膜活检以获得组织学诊断。
(一)发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤,主要来源是 肺癌 胸膜转移 (36%),其次为 乳腺癌 , 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ,6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜,引起 恶性胸水 ,约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%...
...分明显。结果造成富含 蛋白质 的 渗出液 、 纤维蛋白 及白细胞在损伤部位的血管外间隙 积聚 。这就是急性炎症 病理 组织学 的主要特征。 胸膜毛细血管通透性增加的原因 微循环 血管 通透性的维护,主要依赖于 内皮细胞 的完整性。在 炎症 过程中,下列机制可引起血管通透性的增加。 1.内皮细胞收缩在 组胺 、 缓激肽 和其它炎症介质与内皮细胞 受体 结合后,...
1.胸膜钙化可为点状、线状、条状、片状或多数 钙化 斑聚集成的斑块状,密度甚高,在CT片中其CT值通常为100HU以上。在大片增厚的胸膜影中的钙盐沉着多在近脏层胸膜处,且成条状分布。如在侧胸壁处的 胸膜增厚 并有钙化,则在正位胸片中可见钙化阴影与胸壁之间有一层软组织影(即增厚的胸膜影)。 2.有的胸膜钙化成套壳样包在脏层胸膜的外面,与骨性胸廓间有一定的距离。...
胸膜增厚 和粘连,有局限性和广泛性之分,需要相互鉴别。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门上提,气管向患侧移位, 胸膜粘连 除膜状的外,还有一种索状的,...
胸膜转移:多见于未分化癌及腺癌,鳞癌较少,为 肺癌 直接侵犯或种植的结果
...,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为4期。 根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,根据病变侵袭范围选择胸膜剥脱切除术或胸膜连同累及的组织整块切除(胸膜肺切除术、胸膜胸壁切除术等)。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论...
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。 起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液...
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
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