（一）发病原因 类肺炎性胸腔积液常由于 细菌性肺炎 累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于 肺脓肿 、 支气管扩张 或 肺癌 合并感染等。 任何可引起 肺部感染 的细菌均可产生 胸腔积液 。以往的类 肺炎 性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色 葡萄 球菌为主。...
1.老年病人多种疾病并存，影响 胸腔积液 的吸收，故治疗合并症显得非常重要。 2.胸腔抽液量不宜过多和过快，避免发生意外。
胸腔积液 是胸腔内液体的异常 积聚 。 正常情况下，两层胸膜之间具有极少的液体存在。多种原因可致胸腔积聚过量的液体，包括 心力衰竭 、 肝硬化 和 肺炎 等。 胸腔内亦可出现其他液体积聚，包括血液、脓液、乳糜液和高胆固醇溶液。 胸腔内积血（ 血胸 ）一般为胸部损伤所致。偶可由于血管向胸腔内破裂，或 主动脉瘤 向胸腔渗血所致。出血亦可由于 凝血障碍 所致。由于...
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
一名患有僵硬性脊柱侧凸达11年之久的25岁患者，日前在山东省立医院脊柱外科孙健民副教授及其助手蒋振松博士的医治下，经采用胸腔镜前路松解术，结合后路矫形植骨融合内固定，完成了胸腔镜下的僵硬性脊柱侧凸矫治术，获得成功救治。 该创新术式显着改善了患者的外观，矫正了患者的脊柱侧凸畸形。由于采用胸腔镜下的微创技术，手术创伤小，患者术后恢复快，且无并发症发生，获得了满意...
正常情况下胸膜腔内有微量的液体，约有3～15毫升，起着润滑胸膜的作用。胸液的产生和吸收取决于静水压、胶体渗透压和组织间各种压力的综合平衡。在病理情况下，改变了上述压力平衡关系，液体产生增多或吸收减少就出现胸腔积液 ......
...漏诊时，犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。 椎旁 脓肿 等破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径约0.5～1cm。 胸腔积液 （或脓）一般数百毫升，多者超过100mL。 鉴别 对于本病的患者，各个类型的表现和治疗不一，故临床上应根据其诊断要点对单纯型、肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别。临床上胸椎结核破入胸腔或肺的诊断要点如下： （...
正常情况下，胸腔内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于动态平衡，胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起，主要有炎症所致的渗出液（渗出性胸膜炎）和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性因素，积极检查与治疗...
脊椎结核 性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。至于脓肿破溃的原因，目前尚不明确，还在讨论阶段。
...人有 高热 及中毒症状者，手术前后均并用3～4种抗结核药物治疗，加用强的松20～30mg/d4～6周。 三、如合并支气管胸膜瘘者，术前应先作胸腔闭式引流，以控制继发性感染，预防支气管播散。 四、手术治疗 1.麻醉 支气管双腔插管全麻下进行手术。 2.体位 病人侧卧位，胸腔包裹脓腔侧进行手术。 3.操作步骤 （1）切口 胸部后外侧切口，兼顾胸椎病变和包裹脓胸的...
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