...（一）发病原因 胸腔因为结核菌感染而积脓即结核性脓胸。结核杆菌感染多数来自肺内结核病灶，结核菌侵犯胸腔的途径：经淋巴或血液循环引起感染，少数可由胸膜腔邻近的结核灶（如脊柱或胸壁结核）破溃直接侵犯胸膜，人工气胸或肺结核手术时胸腔污染或并发...
...涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔积液 发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多，以...
...积液中含有数十种酶，溶菌酶就是其中的一种较有诊断意义酶。 胸腹水含量0～5mg/L 胸腔积液/血清 对鉴别诊断恶性与结核性胸水有重要意义，94%结核性积液Lzm含量超过30mg/L，P-Lzm/S-Lzm(胸腔积液Lzm/血清Lzm)比值...
...少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。 （二）抗感染 早期适当地选用敏感抗生素治疗肺炎可减少肺周积液的发生，并可防止发展成复杂、难治性胸腔积液或脓胸，单纯肺周积液不需要在肺部感染控制后长期应用抗生素，而对于多数复杂积液和脓胸，...
...一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使...
...系指受伤组织形成活瓣，吸气时，空气可以经过裂口进入胸膜腔，而呼气时活瓣团合，空气不能排出，造成胸腔内压力不断增高，故又称为高压性气胸。 【诊断要点】 （一）有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。 （二）病人均表现高度呼吸困难...
...胸膜病变主要包括胸腔积液、胸膜增厚、粘连、钙化、气胸、液气胸和脓胸等。一、胸膜腔积液（Pleural effusion）多种疾患可累及胸膜产生胸腔积液，病因不同，液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为结核、炎症、外伤、恶性肿瘤、心肾...
...（一）发病原因 引起膈肌破裂的原因是多种多样的，通常分为直接损伤和间接损伤两大类。 1.直接穿透性损伤 锐器、枪弹等直接穿透膈肌，在胸腹腔压力差的作用下，腹腔脏器由膈肌裂口疝入胸腔。 （1）锐器刺伤：平时多见于锐器（如尖刀等）直接穿透膈肌...
...纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。而一侧胸腔内压力增高时，如大量胸腔积液或张力性...
...〖临床表现〗 1. 胸闷、气促，尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。 〖诊断依据〗 1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的体征，胸片提示胸腔...
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