儿童胰腺功能不全并中性主要是因为胰腺的发育不良,主要为外分泌组织发育不良,表现为腺泡细胞稀少,而胰岛发育正常,胰腺分泌量液总量,HC03含量正常。同时伴有骨髓粒细胞系发育不良,偶有巨核细胞缺乏,可有骨骼干骺端软骨发育不良,骺部有局灶性 钙化 缺失。本病并发 肺部感染 时,易与胰腺 囊性纤维化 相混淆。还应注意与急性胰腺性, 慢性胰腺炎 等相鉴别。 慢性胰腺炎...
(图1.26) 胰腺由几种不同类型的细胞组成,有两个 主要功能 : 1外分泌功能:胰腺腺泡分泌消化液(胰液)。 2内分泌功能:朗格罕氏岛产生胰岛素,胰高糖素和生长抑素。 图1.26胰腺的位置及大体解剖。 胰液包括: ·消化蛋白质、糖和脂肪的胰酶 ·重碳酸离子和水,以中和排至十二指肠的胃酸。 胰腺由三部分组成: ·头(胰腺的头部) ·体(体部) ·尾(尾部)。...
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急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年。急性胰腺炎一般分为轻重两种,常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛,多位于上腹与左上腹部,疼痛剧烈,疼痛可扩散到背部与胸部,在数小时后达到高峰。 随着人们生活水平的提高,吃肉类、油腻、高脂肪食品较多,因此造成胆结石的病人越来越多。就临床病例显示,有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎;另外,有些年轻...
胰腺外分泌功能不足(PEI)的病因多样,包括 慢性胰腺炎 (CP)、遗传性胰腺炎、 自身免疫性胰腺炎 、 胰腺癌 、 急性胰腺炎 (AP)、 囊性纤维化 、 乳糜泻 、 糖尿病 及医源性所致PEI(如胃切除术)等。
异位胰腺 多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。 幽门前区的异位胰腺,可引起 幽门梗阻 症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1),表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似 溃疡龛影 ),称为脐样征(图2)。在切位片上,有时可在充盈缺损中有一细管...
(一)脊椎退行性变 病变可以发生在椎间盘间隙和两侧后椎间关节。每个椎间隙的检查范围应从上一个椎体的椎弓根起到下一个椎体的椎弓根止,扫描层面应与椎间隙平行。脊椎退行性变多见活动范围较大的腰椎和颈椎。病变脊椎可见椎体增生、椎间盘突出、后纵韧带增生骨化、 黄韧带肥厚 、椎后小关节增生。以腰椎退行性变最为常见。早期改变为纤维环的放射状“撕裂”。因为环尚未断裂导致一个...
(一)发病原因 慢性胰腺炎 的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性...
胰腺脓肿 分为三型: Ⅰ(胰内型),胰腺坏死范围较小, 脓肿 位于胰腺头体内部,可出现感染症状或(和)十二指肠压迫症状; Ⅱ(胰周型),胰腺坏死范围较大,脓肿一般<10cm,位置紧靠胰腺的周围,尚未扩大到远处; Ⅲ(胰周胰外型),胰腺坏死范围很大,脓肿开始在胰腺周围,但很快就沿腹膜后间隙扩大到降或(和)升结肠的后面,可达髂窝,甚至破裂。
病理改变 胰腺闭合伤的病理变化是进行性的。外科医生对胰腺断裂伤,往往很重视集中力量予以处理。而对胰腺局部的挫伤常不够重视。这主要是对其病理变化的特点——进行性,没有足够的认识。 胰腺损伤 后开始在局部出现一般性的挫伤痕迹。但挫伤后胰液常由挫伤线外溢至胰腺间质,继而进行对胰腺的自我消化,将挫伤外消化而成为“继发性断裂”。由自我消化至继发性胰腺断裂,时间长短不一...
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