1.分类 为确定 意识障碍 的程度,1974年Teasdale和Jennelt制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow’s Coma Scale,GCS)现仍在沿用,见表2。 量表最高分是15分,最低分是3分,分数愈高,意识状态越好,量表简单易行,比较实用,但老年人 反应迟钝 ,常得低分。 2.表现及分级 昏迷属严重的意识障碍,按其程度一般分为3级,...
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常,CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别: 1.闭锁综合征 又称去传出状态,因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致,又称假昏迷或脑桥...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史多发生于老年,常无糖尿病史,常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全, 低血容量休克 、 心力衰竭 ,...
昏迷 (coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的 意识障碍 ,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一,颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。 (一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较著名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 , ...
病人是否 昏迷 ,需与貌似昏迷的状态相鉴别。 1.精神抑制状态 常见于强烈精神刺激 创伤 后或 癔症 ,表现为僵卧不语,对刺激毫无反应,双眼紧闭,掀开眼睑见眼球向上转动。患者并无异常神经系统体征,常呈过度呼吸,精神心理治疗可能有效。 2. 紧张性木僵 患者不语、不动、 拒食 、不排尿便,对强烈刺激亦无反应,实际上能感知周围事物并无 意识障碍 ,脑干反射正常,...
临床表现 患者多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒,或因原发性 脑干损伤 过重;或有 颅内出血 ,因 脑疝 造成继发性脑干损害;或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧;甚或发生呼吸心跳骤停而行复苏。经抢救之后,虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常,但意识却处于长期昏迷状态。伤后病人初期为 深昏迷 ,强痛刺激时出现四肢伸直反应,呈去皮质强直状态。其后1~2个月...
胎前诸症,以安胎为主,虽有他症,以末治之∶ 陈皮 黄芩 大腹皮 枳壳 苏梗 芍药 川芎 当归 青皮 甘草 草果 茯苓 水煎服。如 呕吐 ,加 半夏 少许、 藿香 ; 发热 加 柴胡 ; 头痛 加 羌活 、 白芷 、 细辛 ; 口干 加 花粉 ;骨节痛加 防风 、 荆芥 ,中脘饱闷加 木香 、 枳实 ;脾胃不实加 苍术 、 白术 、 浓朴 、 山药 、 米仁 ...
非酮症高血糖-高渗性昏迷 (NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的 并发症 , 死亡率 超过50%,往往发生在 症状 性 高血糖 持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的 渗透性利尿 引起的严重 脱水 。这一 综合征 特征是高血糖,严重脱水, 血液 高渗引起 意识障碍 ,有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。 非酮症高血糖-...
...,行为、智能改变和 意识障碍 。现主要就其脑病的临床表现分类简述如下: ⑴起病:可急可缓。急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入 昏迷 ,多在 黄疸 出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑起病隐匿或渐起,起初常不易发现易误诊和漏诊。 ⑵性格改变:常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为 抑郁 ,而原属...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。