...管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张,需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石,从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似,但多可经内镜检查加以确诊。 4.壶腹周围及胰头肿瘤 可通过B超、内镜检查、PTC等影像学检查及...
...病原因 病因尚无明确结论,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量 流产 或 早产儿 胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及 黄疸 ,也提示这些病儿 胆道梗阻 出生后才发生。此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化...
阴道不规则出血 :月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则 阴道出血 。见于阴道炎、子宫内膜炎、子宫输卵管炎症等。 阴道持续流血不停 :除正常月经之外发生的阴道持续出血。见于生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等。 阴道持续少量流血 :非月经期阴道少量持续出血。见于怀孕, 先兆流产 , 月经失调 , 宫外孕 。 阴道持续中量流血 :非...
...;而胆管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影,与胆管分界不清,无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。 对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等,超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变,特别是位于胆管下段时,诊断较为困难。此外,过度 肥胖 、肝脏位置较高、肠腔气体较多,以及一些胆道手术后的病人,超声显像常不满意,难以确定诊断,须借助于其他影像学...
上消化道出血 部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。上 消化道出血 是肝癌常见并发症,可发生于晚期肝癌患者,也可发生于 肝硬化 合并早期肝 癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直...
检查 现有的实验方法较多,但特异性均差。 胆道闭锁 时,血清总胆红素增高,一分钟胆红素的比例亦相应增高。硷性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300iu/l,呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25iu/l,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。甲胎蛋白高峰值低于4...
与 慢性胆囊炎 、肝外 胆道梗阻 ,慢性 肝炎 相鉴别。
...常出现皮肤和黏膜苍白和 发绀 ,但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的 窒息 或缺氧,则发绀常很明显。心脏骤停因可引起突然 意识丧失 应与许多疾病,如 昏厥 、 癫痫 、脑血管疾病、大出血、 肺栓塞 等进行鉴别。这些情况有时也可以引起心脏骤停。如这些病患者的大动脉搏动消失,应立即进行复苏。心脏按压术对正在跳动的心脏并无大碍,而对心输出量不足的心脏还有帮助。
应该鉴别各种肾炎以及泌尿系统结石引起的肾乳头及肾盂出血。 肾区压痛 :竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处称肾区,肾炎或者 肾结石 可导致此区域出现压痛。 肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈 桑椹 状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移...
...不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内 胆汁 成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。
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