胆管结石 分为 原发性 和 继发性 两种。 原发性胆管结石 是指原发于 胆管 系统(包括 肝内胆管 )内的 结石 ,结石的性质大多为含有多量 胆红素 钙的色素性混合结石。 胆囊 内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内 结石通 过扩大的 胆囊管 进入 胆总管 而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的 ...
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
胆管扩张症 ,一般指的是 先天性胆管扩张症 ,后天因素也可导致胆管扩张,比如 胆管结石 等,但不称为胆管扩张症,因为胆管扩张只是胆管结石的并发症而已,不是原发病。讨论胆管扩张症,可参看 先天性胆管扩张症 。 参看 先天性胆管扩张症 胆结石 胆管结石 黄疸 胆绞痛
胆管 解剖 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和 复发性胆管炎 所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄。可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起受。累胆管因反复 炎症 、 胆盐 刺激,导致 纤维 组织 增生 、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的 病理 和 临床表现 。 病因 胆道良性狭窄最常见的病因是 胆囊切除术 中直接或间接的胆道损伤,占手术引起...
胆管囊腺瘤 biliary cystadenoma 为多房性囊肿,可发生于肝内外胆管任何部位。呈球形,外表光滑,直径为2.5~25cm,多在10cm以上。中年女性多见。常有 腹部 包块、 腹痛 、 黄疸 和上行 胆管 感染 等表现。B超、CT及MRI有助诊断。应以手术切除为主。可转变为恶性病变。
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...
医源性胆管损伤 是指 外科手术 时意外的造成 胆管 损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于 胆道手术 ,尤其是 胆囊切除术 ,此外 胃大部切除术 、 肝破裂 修补术、 肝切除术 时也可发生。 肝移植术 后 胆管狭窄 的发生亦时有报告。 医源性胆管损伤的病因 (一)发病原因 Moorhead从958例 胆管狭窄 的原因分析中发现,手术损伤病人34%是由于术中 出...
近 肝门 处的 胆管 壁渐有 平滑肌 。胆管与 胆总管 的管壁较厚,由粘膜、 肌层 和 外膜 组成。胆总管粘膜的 上皮 为单层柱状,有杯状 细胞 , 固有层 内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行 肌束 ,较分散。外膜为 疏松结缔组织 。胆总管的下端与 胰管 汇合之前,环行平滑肌增厚,形成发达的 胆总管括约肌 (或称Boyden 括约肌 )。胆总管与胰管汇合穿入...
【 宜 】 (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如 花椒 、辣椒、桂皮等。 (3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。 (4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。 (5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。
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