食管 钡餐检查常显示在 主动脉缩窄 区，狭窄后扩大的胸降主动脉或扩大的右侧肋间 动脉 ，在食管左壁形成的压足迹，称为 “E”字征 。为 先天性主动脉狭窄 ， “E”字征的原因 主动脉缩窄 最常见于 动脉导管 或 动脉韧带 与 主动脉 连接的相邻部位。缩窄段主动脉外表轮廓向内凹陷，但动脉韧带附着处主动脉壁凹陷不明显，甚或略为突出。缩窄段及其相邻部位界限明显，长...
胆囊管综合征 （Biliar Cystic Duct Syndrome）是指 胆囊管 的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅， 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 ， 胆囊运动障碍 综合征， 原发性 慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。 疾病病因 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素...
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ，称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎...
发热伴淋巴结肿大、并伴触痛是指疾病引起病理性体温升高伴有 淋巴结肿大 以及触摸疼痛
病因不明。 病理 胆囊良性肿瘤 benign tumor of gallblader主要包括有蒂的 胆囊息肉 和无蒂的粘膜 肿瘤 。胆囊息肉在病理上属 乳头状腺瘤 ，可单发，但常呈多发性。有时将 炎症 性 息肉 、 腺肌瘤 性息肉和 胆固醇 性息肉亦包括在这一类中， 胆囊 无蒂性粘膜中瘤很少见，包括 腺瘤 、 乳头状瘤 、 纤维腺瘤 和 神经瘤 ，一般为单发...
消化道 平滑肌肿瘤 是主要起源于 平滑肌 组织的 恶性肿瘤 ，好发于胃(约占33%)、 小肠 (37%)、 结肠 (27%)，发生于 胆囊 者罕见，约占全部 平滑肌肉瘤 的1%。本病的主要转移途径有直接 浸润 、经血循环或经 淋巴管 转移，也可发生腹腔内种植性转移。 胆囊平滑肌肉瘤的病因 (一)发病原因 多数认为与 胆结石 有关，其与胆结石的合并率达52%～...
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
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