胆道张力低下综合征 诊断可发现脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。胆道张力低下综合征，又名Chiray 综合征 ，系指由于胆道张力低下， 胆囊 排空延迟，而出现 消化不良 ，不能耐受脂肪食物并有右上腹 疼痛 的一组症候群。本征属于胆道 功能障碍 综合征范畴，又称为胆囊迟缓综合征。 胆囊收缩功能不良的原因 病理上有胆囊扩张和 胆囊颈 消失，这主要是由于 植物神经功能...
胆囊切除术 胆囊切除术是 胆道外科 常用的手术。分顺行性（由 胆囊管 开始）切除和逆行性（由 胆囊底 部开始）切除两种。顺行性 胆囊 切除， 出血 较少，手术简便，应优先采用。但在 炎症 严重，胆囊与周围气官紧密粘连，不易显露胆囊管及 胆囊动脉 时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 胆囊位于 腹部 的右侧， 肝脏 的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产...
胆囊管综合征 (cystic duct syndrome)系指 胆囊管 的不完全性、非 结石 性、机械性梗阻，引起 胆汁 排出不畅、 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 、 胆囊运动障碍 综合征、 原发性 慢性胆囊管炎。 胆囊运动障碍的原因 (一)发病原因 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，已...
急性胆囊炎 （acute cholecystitis），顾名思义就是胆囊的急性炎症，典型表现是右上腹强烈 绞痛 ，阵发性加重，常伴有右肩 背部 痛、 恶心 、 呕吐 、 发热 寒战 等等。检查时右上 腹部 有 压痛 ，常可以摸到肿大的胆 囊。查 血常规 发现 血液 中 白细胞 明显升高，行 胆囊 超声 检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。治疗需根据情况...
胆囊 分底、体、颈三部， 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 ， 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。 固有层 为薄层 结缔组织 ，有较丰富的 血管 、 淋巴管 和 弹性纤维...
墨菲征 是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左 拇指 指腹 用适度压力钩压右肋下部 胆囊点 处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的 胆囊 下移时碰到用力按压的拇指引起 疼痛 ，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称 胆囊触痛征 ，见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于 胆囊管 阻塞和 细...
胆囊造瘘术 胆囊造瘘术是一种较简单的 急救 手术，目的在于 引流 胆汁 、降低胆压，消除胆道 炎症 ，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的 胆囊炎 或 胆石 病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在 胆囊管 及 肝总管 无梗阻时才能奏效。现在，由于大部分病人可行一期 胆囊 切除，以及胆囊 穿刺 置 管引流术 的运用，...
消化道 平滑肌肿瘤 是主要起源于 平滑肌 组织的 恶性肿瘤 ，好发于胃(约占33%)、 小肠 (37%)、 结肠 (27%)，发生于 胆囊 者罕见，约占全部 平滑肌肉瘤 的1%。本病的主要转移途径有直接 浸润 、经血循环或经 淋巴管 转移，也可发生腹腔内种植性转移。 胆囊平滑肌肉瘤的病因 (一)发病原因 多数认为与 胆结石 有关，其与胆结石的合并率达52%～...
乳头状腺癌 可能由乳头状或 息肉 恶变而来， 肿瘤 向 胆囊 腔内生长，影响胆囊排空，肿瘤表面有 溃疡 ，易引起 感染 。肿瘤如果阻塞 胆囊颈 ，可使胆囊肿大， 胆囊壁变薄 ，类似胆囊 脓肿 或 积液 。 胆囊壁变薄的原因 (一)大体形态 肿瘤 外观似 混合瘤 ，呈圆形或 结节 状，多无被膜。肿瘤剖面常见囊腔，腔内壁不光滑，可有一些 乳头状突起 ，或呈颗粒状...
胆囊收缩素 （cholecystokinin，CCK，PZ） 从猪 小肠 提取物中分离出来的、由33个 氨基酸 组成的 多肽 。具刺激 胆囊 收缩和 兴奋 胰酶 分泌的作用。于1928年、1943年被证明并提纯。天然CCK 化学 结构有多种，有CCK-33，CCK-39，CCK-58，以及从山羊和人小脑中分离出一种8 肽 CCK等。含CCK的 细胞 存在于哺...
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