一、诊断检查： 胆石症 急性发作期，血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时，肝功能测定，显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性，但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查：1、腹部x线平片有利于诊断。2、口服法胆囊造影。3、静脉法胆道造影。4、经皮肝穿刺胆道造影术。5、纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6、术中胆道造影。7...
40.8.1 原理 主要用于观察胆囊的形态和功能性变化。口服造影剂由小肠吸收进入血循环，大部分由肝随 胆汁 排入胆管，极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用，胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空，晚餐吃无脂饮食。餐后口服碘番酸（Telepaque）3g，以后即禁食饮食、香烟，可饮少量开水。造影剂经肠道吸收后从肝脏...
诊断 一般根据上 腹痛 及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性 休克 情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别，后者 肝脏肿大 ，白细胞数...
1. 慢性胆囊炎 2. 胆石症
胆囊管部分阻塞综合征(bcds)是以 胆绞痛 为主要症状的一种胆囊病变，发病时患者症状和体征与 胆石症 非常相似，但在不发作期间，行口服胆囊造影检查常无异常发现，因此，很多患者长期不能确诊和及时治疗。 一般资料11例中男7例，女4例，年龄21～49岁，病程14个月～15年，平均1.5年，术前均行b超、口服胆囊造影检查，2例行ercp检查。大多数患者还接受了胃...
1. 急性胆囊炎 应与引起 腹痛 (特别是 右上腹痛 )的疾病进行鉴别 这些疾病主要有： 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、急性膈胸膜炎、胸腹部 带状疱疹 早期、 急性心肌梗死 和 急性阑尾炎 等。上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法，只要详细地询问病史，细致地分析病情，动态地观察病情变化，鉴别一般不难。 2. 慢性胆囊炎 应注意与 消化性溃疡 、 慢性胃炎...
胆囊穿孔 是胆囊疾病的严重并发症。必须紧急处理。 病因 胆囊穿孔的因素和 胆囊 本身的病变有关，如 胆囊结石 、 胆囊癌 均可导致胆囊的可膨胀性降低，胆囊穿孔最常见是结石局部受压或嵌顿，胆压增高，致胆囊壁血管血栓形成，导致管壁坏死穿孔；其次为胆道及其周围的病变，如 胆总管结石 、蛔虫等可导致胆囊压力急剧增高，导致胆囊动脉血供减少， 从而加重胆囊壁的缺血坏死引...
...板样”、压痛、反跳痛明显; 肠鸣音消失 ;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如 急性胆囊炎 明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，...
胆囊肿瘤 (tumor of gallblader)中 良性肿瘤 不常见， 胆囊癌 约占胆道 肿瘤 的2/3。临床上初起时主要表现为 胆囊炎 和 胆石症 的表现。后期出现 黄疸 、 发热 、右上腹肿块和 腹水 。当病人年迈又表现类似胆囊炎的 症状 时，应考虑胆囊癌的可能。 B超 及 X线 检查有助于诊断。 胆囊肿瘤的病因 一、病因： 概括地说， 胆囊良性肿瘤...
与 慢性胆囊炎 、 胆石症 、 胆囊腺肌增生病 等相鉴别。 最有效的治疗方法是手术，可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐，防治胆系感染。对 胆绞痛 发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。
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