诊断 本病的早期诊断不易，常误诊为胆囊炎、 胆结石 ，偶因其他原因作胆囊切除术被发现。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 1. 胆囊癌 支持胆囊癌的5项指标是： （1）单发病变，形状不规则。 （2）病变直径大于10mm。 （3）广基。 （4）有增大趋势的病变。 （5）胆囊壁弥漫性不规则增厚。 2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、 息肉 和腺...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
宜非手术治疗，调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者，可行胆囊切除。
1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状，称为 静止性结石 ，可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散，伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。
胆囊良性肿瘤病人多无特殊的临床表现。最常见的症状为右上腹疼痛或不适，一般症状不重，可耐受。如果病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。其他症状包括 消化不良 ，偶有 恶心 、 呕吐 等，均缺乏特异性。部分病人可无症状，在健康检查或人群普查时才被发现。 患者多无明显体征，部分病人可以有右上腹深压痛。如果存在胆囊管梗阻时...
1. 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 的临床表现和急性无 结石性胆囊炎 基本相同。 (1)症状： ①疼痛：右上腹 剧痛 或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在饱餐特点是进食高脂食物后，多是发生在夜间，右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性 胀痛 ，随...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊，通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类： (1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊...
鉴别 1. 原发性肝癌 多有 肝硬化 病史，常在肝 硬化 基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到， 脾大 。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2. 壶腹周围癌 表现为 中上腹痛 ，梗阻性 黄疸 ， 消瘦 与胆 囊肿 大，相似于 胆囊癌 。但本病常不伴 慢性胆囊炎 ， 胆石症 ，较常见 消化道出血 ，十二指肠镜检及活检...
...，重者大汗淋漓、辗转不安。疼痛多在夜间或进油腻食物后发生，持续十几分钟至数小时后自然缓解或用解痉药后缓解。不伴发烧，可有 恶心 、 呕吐 。胆囊区可有压痛但无肌 紧张 。绞痛由胆囊结石嵌塞于胆囊颈部引起时，B超可见到位于胆囊颈部的结石和胀大的胆囊;绞痛由直径0.5cm左右的胆囊结石降入胆总管引起时，B超除见到胆囊结石外，可见到胆总管轻度扩张。胆总管内如能见到...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ，脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外( 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下，始能考虑本征。
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