与上述胆囊炎一样，胆管炎常与胆管结石同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入，或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压...
当 胆囊 壁发生 炎症 并出现 纤维化 时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非 结石性胆囊炎 。 胆囊壁纤维化的原因 由于 胆囊 内或 胆囊颈 部有 结石 引起 感染 、梗阻。 胆囊壁纤维化的诊断 一、病史提问 1、 胆囊 内 结石 一般不产生 胆绞痛 的 症状 ，称为 静止性结石 ，可有右上腹 隐痛 、 反酸 、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取...
在 胆囊恶性肿瘤 中 胆囊癌 (carcinoma of the gallbladder)占首位，其他尚有 肉瘤 、 类癌 、 原发性 恶性黑色素瘤 、 巨细胞 腺癌 等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。 老年人胆囊癌的病因 (一)发病原因 胆囊癌 患者伴 胆石 病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为 慢性胆囊炎...
与上述胆囊炎一样，胆管炎常与胆管结石同时存在，互为因果，也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入，或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征，中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善，甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况，黄疸加深，即所谓化脓性梗阻性胆管炎时，要立即手术，切开胆总管以减压...
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美 胆囊癌 为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁...
胆管癌需与下列良恶性疾病相鉴别： 1.胆管良性疾病 （1）胆管良性肿瘤：在病史、体检和直接胆道造影中，胆管良恶性肿瘤的鉴别很难，一般需依赖于组织学、细胞学检查。但如术前发现转移 病灶 者肯定为恶性。 （2） 胆总管结石 ：病史较长，多有发作性 腹痛 史， 黄疸 也多为间歇性，有明显的症状缓解期。疼痛发作时常伴有不同程度的胆管炎表现，如 发热 、 寒战 、血象...
...持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。 2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、 胆结石 或 息肉 等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。 3.积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。 胆管癌预后 胆癌预后不太理想，其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13...
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
胆囊癌 并不罕见，60岁以上好发，在我国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性、 胆囊结石 密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生；变性、进而癌变。胆囊癌多发生在胆囊体部，浸润型腺癌最为多见。恶性程度甚高，生长快，转移早且广泛，可直接浸润到邻近的肝脏、十二指肠、横结肠等组织，也可转移到胆囊管及肝门周围淋巴结，尚可通过血循环...
胆囊管综合征 （Biliar Cystic Duct Syndrome）是指 胆囊管 的机械性非结石性部分梗阻，引起 胆汁 排出不畅， 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 ， 胆囊运动障碍 综合征， 原发性 慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。 疾病病因 病因有先天性和后天性因素，以后天性因素...
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