食管异物取出术 食管异物 大致有两类：一种是外形不规则并有尖角的异物，如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应，局部充血肿胀，甚至食管穿孔， 脓肿 形成，纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物，如钱币、钮扣等，对食管的刺激较小，短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
咽部异物感 不是独特的病，而是一些 症状 的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、 瘙痒 、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为 咽异感症 、喉异感症、 梅核气 、 咽神经官能症 、癔球等。一般认为，只有在排除产生咽部异物感的器质性病变后，方可诊断为咽异感症。 咽部异物感的原因 咽部异物感 的...
排尿异物感 是由于 尿路结石 患者 排尿 时感觉到有异物感。 尿道结石 临床并不多见。多数来源于 膀胱 及膀胱以上的 泌尿系统 ，如 肾结石 、 输尿管结石 或 膀胱结石 。 结石 在排出时可停留在 尿道 或嵌顿于 前列腺 部尿道、 舟状窝 或尿道外口。少数继发于 尿道狭窄 、尿道 闭锁 、异物或 尿道憩室 。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并 ...
食管异物 造成的 食管穿孔 可由异物的性质及存在的时间而发生不同的 并发症 ，亦可在取出异物时发生。 异物性食管穿孔的病因 (一)发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、 视力 不清，看不清食物中的 骨刺 之类的潜在异物，另一为 食管癌 可能在 肿瘤 狭窄部位的基础上造成 穿孔 。 1.异物种类 造...
(一)治疗 消化道异物的治疗，近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与 胃内异物 皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。 1.内镜取异物 (1)取出时机：误入胃内的异物80%～90%可以自然排出，但儿童自然排出率仅为60%～80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)为防止黏膜损伤或中毒，需要积极处理。其他胃内异物...
喉异物取出术 喉部异物多发生于5岁以下的儿童，可引起不同程度的 呼吸困难 ，确诊后应及时取出，以免发生意外。 [适应证] 图1 声门下异物取出术 有异物吸入史，声音嘶哑，呼吸困难者，应及时行直接喉镜检查，明确诊断，取出异物。
咽部异物 以鱼刺最多，可刺入 舌根 、 扁桃体 、咽侧壁、 会厌谷 等处，均应及时取出。 手术器械 喉咽部异物钳有前后开、左右开两种（）。 术前准备 详细了解病史，检查 口咽 、喉咽部，明确异物刺藏的部位，以选用钳口不同开向的异物钳。 麻醉 由于异物停留的部位不同，手术钳取异物的方法，亦有易有难。如停留在口咽、扁桃体的异物，一般不用麻醉亦能顺利取出。停留舌根...
角膜异物取出术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 1.角膜表面异物。 2.角膜浅层异物。 3.角膜深层异物。 [术前准备和麻醉] 1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。 2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。 [手术步骤] 1.角膜表面异物取出 患者坐于裂隙灯前，术者用手指分开眼睑，取含有生理盐水的棉签蘸取异物（图1）。...
火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有 出血 、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生 炎症 改变，亦可 伤口 不愈，形成 脓肿 或 窦道 。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和 坏死 。因此应适时进行手术摘除。 颈部火器性异物的病因 (一)发病原因 火器伤 按...
结膜异物取出术 图1 图2 图3 [适应证] 1.球结膜表面异物。 2.上睑睑板下沟异物。 [术前准备和麻醉] 1.患者取坐位或仰卧位。 2.用0.5% 丁卡因 点眼2～3次，行表面麻醉。 [手术步骤] 1.用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦出异物（图1）。 2.嵌入结膜浅层的异物，如用棉签轻擦不出时，可用7号针头轻挑一下，然后再以含生理盐水棉签擦出（图2）。 3....
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