...直接与外界空气接触,常受到不良因素的影响,是恶性肿瘤的好发部位,与多种致瘤因素有关,如病毒感染、遗传、放射性损伤及环境污染等。 (二)发病机制 各种致癌因素作用于细胞的遗传物质,引起遗传密码的改变,使某些关键的细胞调控基因突变或过高表达,这些遗传物质可按照遗传法则不断传给子代细胞。有些细胞接近胚胎的幼稚细胞,失去了发育成熟的能力,在局部异常增生而形成新生物。
基底细胞癌 又称基底细胞上皮瘤,常见于面部和暴露的身体部位,发展缓慢边缘呈 珍珠 状色泽,可以破坏局部皮肤组织,很少发生转移,主要为局部的慢性浸润性生长。 一、病因 本病发生可能和受长期日晒、X线过量照射有关,也可继发于 红斑狼疮 、慢性皮肤 溃疡 、等皮肤损害处,但大多数病人无明显诱因,真正发病机制并不明了。 二、临床表现 本病多发于40岁以上,但也可发生...
(一)发病原因 肾母细胞瘤 可能由于未分化形成小管和小球的后肾胚芽异常增生所致。肾母细胞瘤增生复合体(nephroblastomatosis complex)也可能是Wilms瘤瘤前病变。近年来已确认肿瘤抑制基因WT1与WT2的缺失与部分肾母细胞瘤的发生有关。 肾母细胞瘤的发病原因尚不明了,有一定的家族性发生倾向,发生率为1%~2%。也有人认为有遗传性,一家...
1. 肾细胞癌 也表现为肾实质肿块、腰痛,但病变进展较快,肉眼 血尿 伴血块相对多见。B超、CT检查呈不规则、边缘不整齐的实质性肿块,内部常有出血、坏死、囊性变等。影像学检查常显示回声或密度不均匀。 2.肾血管平滑肌 脂肪瘤 肾肿块、腰痛与嗜酸细胞瘤相似。但该瘤内有脂肪成分,B超检查呈强回声光团。CT检查呈低密度,为负值,与嗜酸细胞瘤低回声、CT值呈正值明显...
肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
诊断 肾母细胞瘤 大多是由于 腹部肿块 而做出诊断。X线及其他特殊检查有助于完全确诊和了解扩散情况等。有关肿瘤转移扩散的诊断,首先对所有患儿应拍摄肺部的正、侧位X线片,对细小的早期转移 病灶 必须仔细反复观看方能发现。据国外统计约10%的患儿诊断时已有肺转移。 肝转移 诊断较困难,放射性核素扫描只是在肝肿块已相当大时才能显示。骨骼转移有局部疼痛、肿胀和压痛等...
日本Aichi医科大学Yamada等报告,经尿道镜采用钬激光治疗输尿管移行细胞癌安全有效,可保留患者肾脏,即使择期手术患者也能获得好的治疗效果。(Oncol Rep 2003,10∶821) 目前,输尿管移行细胞癌的标准手术方法是肾脏输尿管切除术加输尿管口周围受累膀胱部分切除术。对于早期低度恶性的移行细胞癌,可采用保留肾脏的内镜下治疗。 Yamada等采用钬...
(一)发病原因 外阴梅克尔细胞癌来源于表皮基底层的触觉感受器细胞-Merkel细胞。 (二)发病机制 肿瘤位于表皮,侵犯真皮。黄色或红紫色肿块,表面光滑,大小1.5~9cm,质硬。切面灰白色,边界不规则,伴局灶出血、坏死。 镜检见大小一致的小圆形细胞排列呈梁状、巢状或片状,偶见菊形团结构。细胞界限不清,胞浆少,核大,圆形或卵圆形,空泡状,颗粒性染色质及多个核...
...局部及远处受累的范围,并确定Wilms瘤的分期,以便决定治疗方案。 化验检查须做血、尿常规, 血尿 素氮及肌酐、肝脏酶的测定。如疑为 神经母细胞瘤 ,应查尿 儿茶 酚胺代谢产物和骨髓穿刺涂片。如患儿有 高血压 则肾素水平可能上升,也有报告有 红细胞增多 者。如肾母细胞瘤并发先天性畸形,则应查染色体。 影像实践检查是重要临床诊断手段,静脉尿路造影仍然是一重要有...
腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并未被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。 目前大多认为是低度...
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